Hệ thống Jackson-Rees sử dụng gây mê cho trẻ em, nếu đặt lưu lượng khí thấp hơn quy định sẽ gây hậu quả gì?

Thiếu oxy

Hít lại khí thở ra

Quá liều thuốc mê hô hấp

Không đủ liều thuốc mê hô hấp

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Hệ thống Jackson-Rees là một hệ thống thở không hoàn toàn kín, dựa vào lưu lượng khí tươi để đẩy khí thở ra (CO2) khỏi hệ thống. Nếu lưu lượng khí tươi thấp hơn nhu cầu trao đổi chất của bệnh nhân (đặc biệt là trẻ em), CO2 sẽ tích tụ trong hệ thống và bệnh nhân sẽ hít lại khí thở ra, dẫn đến tăng CO2 trong máu (tăng CO2 máu). Thiếu oxy có thể xảy ra nếu tình trạng hít lại khí thở ra nghiêm trọng và không được điều chỉnh kịp thời, nhưng nguyên nhân trực tiếp ban đầu là do hít lại CO2. Quá liều hay không đủ liều thuốc mê hô hấp ít liên quan trực tiếp đến lưu lượng khí tươi trong hệ thống Jackson-Rees, mà phụ thuộc vào cài đặt của máy gây mê và đặc tính dược động học của thuốc.

200+ câu trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Phần 1

Chia sẻ hơn 200+ câu hỏi trắc nghiệm Gây mê hồi sức có đáp án nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 30:

Trẻ sơ sinh thiếu tháng chọn ống NKQ nào?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Ống nội khí quản (NKQ) được chọn cho trẻ sơ sinh thiếu tháng thường có kích thước nhỏ hơn so với trẻ đủ tháng. Kích thước ống NKQ thường được lựa chọn dựa trên cân nặng ước tính của trẻ. Đối với trẻ sơ sinh thiếu tháng, ống NKQ kích thước 2.5 - 3.0 mm thường phù hợp. Các kích thước lớn hơn như 3.5, 4.0, hay 4.5 mm có thể quá lớn và gây tổn thương đường thở nhỏ bé của trẻ.

Câu 31:

thuốc nào nên được chọn cho bệnh nhân hen phế quản:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong các thuốc được liệt kê, etomidat thường được ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân hen phế quản. Etomidat ít gây giải phóng histamin hơn so với các thuốc như thiopental, do đó giảm nguy cơ co thắt phế quản. Propofol có thể gây ức chế hô hấp, trong khi ketamin có thể làm tăng tiết nước bọt và co thắt thanh quản ở một số bệnh nhân. Thiopental cũng có thể gây giải phóng histamin và co thắt phế quản. Vì vậy, etomidat là lựa chọn an toàn hơn cho bệnh nhân hen phế quản.

Câu 32:

thiopental là thuốc mê tĩnh mạch có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Thiopental là một barbiturat tác dụng ngắn được sử dụng để khởi mê. Nó có các đặc điểm sau:

* Ảnh hưởng đến huyết động: Thiopental có thể gây hạ huyết áp do giãn mạch và giảm cung lượng tim.
* Không nên dùng để duy trì mê: Do thời gian tác dụng ngắn, thiopental không phù hợp để duy trì mê kéo dài. Việc sử dụng lặp lại có thể dẫn đến tích lũy thuốc và kéo dài thời gian phục hồi.
* Tác dụng bảo vệ não: Thiopental có thể có tác dụng bảo vệ não bằng cách giảm tiêu thụ oxy não và lưu lượng máu não.
* Nồng độ: Nồng độ sử dụng khác nhau tùy thuộc vào mục đích và bệnh nhân, không nhất thiết chỉ dùng > 2.5%.

Vì vậy, phương án "có tác dụng bảo vệ não, giảm tiêu thụ oxy não" là chính xác nhất trong các lựa chọn đã cho.

Câu 33:

tác dụng giảm đau của thuốc họ morphin có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tác dụng giảm đau của morphin có đặc điểm quan trọng là liều càng cao thì tác dụng giảm đau càng mạnh. Tuy nhiên, điều này cũng đi kèm với việc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Các đặc điểm khác không chính xác vì:
- Cường độ giảm đau của morphin mạnh và tương đối ổn định, không phải không ổn định.
- Morphine có hiệu quả với cả đau cấp tính và mạn tính.
- Không thể tách rời tác dụng giảm đau khỏi tác dụng phụ trên hô hấp, đây là một trong những tác dụng phụ nguy hiểm nhất của morphin.

Câu 34:

tác dụng phụ của các thuốc họ morphin có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về tác dụng phụ của nhóm thuốc morphin.
- Phương án 1: Đúng, morphin ức chế hô hấp mạnh hơn so với các opioid khác. Đây là một tác dụng phụ nguy hiểm cần được theo dõi chặt chẽ.
- Phương án 2: Sai, táo bón là tác dụng phụ thường gặp hơn so với nôn và buồn nôn.
- Phương án 3: Sai, morphin gây tụt huyết áp do giãn mạch chứ không phải do ức chế cơ tim.
- Phương án 4: Đúng, morphin và các opioid khác có thể gây nghiện về mặt thể chất và tinh thần. Việc dừng thuốc đột ngột sau khi sử dụng kéo dài có thể gây ra hội chứng cai thuốc.

Câu 35:

TOF theo dõi giãn cơ, ngưỡng an toàn để rút nội khí quản là khi T4/T1 lớn hơn:

Lời giải: