1730 câu hỏi trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Dạng mạch động mạch:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hình ảnh cho thấy dạng mạch có hai đỉnh rõ rệt trong mỗi chu kỳ. Đây là đặc điểm của mạch đôi.

Câu 2:

Nguyên nhân gây mạch yếu nhẹ ở mạch động mạch, câu nào sau đây là sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Mạch yếu nhẹ ở động mạch thường do các yếu tố làm giảm thể tích nhát bóp (lượng máu tim bơm ra mỗi nhịp), suy tim nặng (khả năng bơm máu của tim suy giảm), hoặc giảm thể tích tuần hoàn (lượng máu trong cơ thể giảm). Hở van động mạch chủ, ngược lại, có thể gây ra mạch nẩy mạnh (mạch Corrigan) do máu phụt ngược lại vào tâm thất trái sau khi đã được bơm ra động mạch chủ, tạo ra sự chênh lệch lớn giữa huyết áp tâm thu và tâm trương. Vì vậy, hở van động mạch chủ không gây ra mạch yếu nhẹ mà thường gây ra mạch mạnh, nẩy.

Câu 3:

Nguyên nhân gây mạch xen kẻ ở mạch động mạch, câu nào sau đây là đúng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Mạch xen kẽ (pulsus alternans) là một dấu hiệu lâm sàng trong đó biên độ mạch thay đổi xen kẽ nhau trong khi nhịp tim vẫn đều đặn. Điều này thường là dấu hiệu của suy thất trái nặng. Khi thất trái suy yếu, khả năng co bóp của nó bị suy giảm, dẫn đến sự thay đổi trong áp lực mạch. Các phương án khác như phì đại thất trái, phì đại thất phải hoặc phì đại cơ tim không phải là nguyên nhân chính trực tiếp gây ra mạch xen kẽ.

Câu 4:

Âm thổi tâm thu nào tăng khi cúi người ra trước, thở ra, nín thở?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Âm thổi tâm thu tăng lên khi cúi người ra trước, thở ra và nín thở thường liên quan đến hở van động mạch chủ. Tư thế này làm tăng lượng máu trở về tim, làm tăng thể tích tống máu và do đó làm tăng mức độ hở van, dẫn đến âm thổi rõ hơn.

Câu 5:

Có bao nhiêu ý đúng với đau ngực chức năng: (1) Thường gặp bệnh nhân nữ dưới 40 tuổi, có tình trạng lo lắng, căng thẳng. (2) Cảm giác ê ẩm vùng mỏm tim (có thể ấn đau vùng trước tim) kéo dài hằng giờ, có lúc nhói 1-2 giây. (3) Bệnh nhân còn thấy mệt khi gắng sức, hồi hộp khó thở thở nhanh, chóng mặt, tê đầu chi. (4) Đau không giảm với bất kỳ thuốc nào trừ thuốc giảm đau. (5) Đau tăng lên khi dùng nhiều biện pháp can thiệp kể cả nghỉ ngơi uống thuốc an thần, placebos

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đau ngực chức năng là một hội chứng thường gặp, đặc biệt ở phụ nữ trẻ tuổi có các vấn đề về tâm lý như lo lắng, căng thẳng. Các triệu chứng thường bao gồm cảm giác đau tức, khó chịu ở vùng ngực, có thể kéo dài và kèm theo các triệu chứng khác như mệt mỏi, hồi hộp, khó thở, chóng mặt. Các biện pháp can thiệp thường không mang lại hiệu quả rõ rệt.

Dựa trên phân tích trên:
- (1) Đúng: Thường gặp ở bệnh nhân nữ dưới 40 tuổi, có tình trạng lo lắng, căng thẳng.
- (2) Đúng: Mô tả cảm giác đau ngực chức năng, ê ẩm vùng mỏm tim, có lúc nhói.
- (3) Đúng: Các triệu chứng kèm theo như mệt khi gắng sức, hồi hộp, khó thở, chóng mặt, tê đầu chi thường gặp.
- (4) Sai: Đau có thể giảm với một số thuốc hoặc biện pháp tâm lý, không phải lúc nào cũng không giảm trừ thuốc giảm đau.
- (5) Sai: Đau có thể giảm khi nghỉ ngơi, uống thuốc an thần hoặc placebos ở một số bệnh nhân.

Vậy, có 3 ý đúng trong số các ý đã cho: (1), (2) và (3).