1730 câu hỏi trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Ổ đập sờ được ở khoang liên sườn 2 bờ trái xương ức:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ổ đập sờ được ở khoang liên sườn 2 bờ trái xương ức thường là dấu hiệu của phình sau hẹp van động mạch chủ. Hẹp van động mạch chủ gây tăng áp lực trong động mạch chủ sau van, dẫn đến phình giãn đoạn động mạch này. Quai động mạch chủ qua phải, hở van động mạch chủ, và phình sau hẹp van động mạch phổi ít có khả năng gây ổ đập ở vị trí này.

Vì vậy, đáp án chính xác là: Phình sau hẹp van động mạch chủ

Câu 2:

Sắp xếp trình tự phân tích tiếng tim: 1. Tần số tim 2. Nhịp tim 3. Âm thổi 4. Tiếng tim

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trình tự phân tích tiếng tim thường bao gồm các bước sau:

1. Nhịp tim: Xác định xem nhịp tim đều hay không đều (ví dụ: có ngoại tâm thu hay không).
2. Tần số tim: Đếm số nhịp tim trong một phút để xác định tần số tim.
3. Tiếng tim: Nghe các tiếng tim cơ bản (S1 và S2) để đánh giá cường độ và đặc điểm của chúng.
4. Âm thổi: Phát hiện và phân tích các âm thổi (nếu có), bao gồm thời điểm xuất hiện (tâm thu hay tâm trương), cường độ, âm sắc và vị trí nghe rõ nhất.

Vậy đáp án đúng là 2-1-4-3.

Câu 3:

Chọn câu đúng trong 4 đáp án sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn câu đúng nhất trong 4 đáp án. Ta xét từng đáp án:

Đáp án 1: Khám hầu họng và mũi xoang không phải là *bắt buộc* trong mọi trường hợp khám phổi, mà chỉ cần thiết khi nghi ngờ các bệnh lý liên quan đến vùng này có ảnh hưởng đến phổi.

Đáp án 2: Khám miệng và đường hô hấp trên là rất quan trọng để loại trừ các nguyên nhân chảy máu từ đường hô hấp trên (ví dụ: chảy máu cam, viêm họng,...) khi bệnh nhân khạc ra máu mà không rõ nguyên nhân. Điều này giúp phân biệt với chảy máu từ đường hô hấp dưới (ví dụ: phổi, phế quản).

Đáp án 3: Lưỡi bợn trắng có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau, không đặc hiệu cho lao phổi.

Đáp án 4: Răng có các vấn đề như chân răng gãy, nhiều cao răng hoặc áp xe răng có thể là nguồn gốc của vi khuẩn kỵ khí gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới (ví dụ: viêm phổi do hít sặc).

Như vậy, đáp án 2 và 4 đều có vẻ đúng. Tuy nhiên, đáp án 2 nhấn mạnh tầm quan trọng của việc loại trừ nguyên nhân chảy máu đường hô hấp trên, điều này có ý nghĩa quyết định trong chẩn đoán và xử trí ban đầu. Đáp án 4 đúng nhưng không mang tính cấp thiết bằng.

Câu 4:

“Dài hơn 250ms, âm sắc thấp, tần số trội <=400Hz, ít dạng âm nhạc hơn tựa tiếng ngáy” là đặc điểm của tiếng nào?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đề bài đưa ra các đặc điểm "Dài hơn 250ms, âm sắc thấp, tần số trội <=400Hz, ít dạng âm nhạc hơn tựa tiếng ngáy". Những đặc điểm này mô tả tiếng ran ngáy. Tiếng ran ngáy thường có âm sắc trầm, tần số thấp và kéo dài hơn so với các loại ran khác, đồng thời mang đặc tính nghe giống tiếng ngáy hơn là âm nhạc.

Câu 5:

Ung thư phế quản cần lưu ý ở bệnh nhân nào có biểu hiện ho ra máu:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Ung thư phế quản, đặc biệt khi có biểu hiện ho ra máu, cần được xem xét ở những người có tiền sử hút thuốc lá lâu năm và thường xuất hiện ở độ tuổi trung niên trở lên. Độ tuổi 40-60 là nhóm tuổi có nguy cơ cao mắc bệnh này do tích lũy tổn thương từ thuốc lá trong thời gian dài. Các độ tuổi khác (30-35, 20-35, 15-30) tuy cũng có nguy cơ nếu hút thuốc nhưng nguy cơ thấp hơn so với nhóm 40-60 tuổi, do thời gian hút thuốc thường ngắn hơn.