Trước một bệnh nhân đau bụng cấp, điều quan trọng nhất cần làm đầu tiên là:

Sử dụng thuốc giảm đau cho bệnh nhân

Cho bệnh nhân đi chụp X - quang bụng

Quyết định có phẫu thuật hay không

Xét nghiệm cận lâm sàng

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Khi tiếp cận một bệnh nhân đau bụng cấp, việc quan trọng nhất đầu tiên là đánh giá tình trạng bệnh nhân để xác định nguyên nhân gây đau và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Việc sử dụng thuốc giảm đau khi chưa xác định được nguyên nhân có thể làm lu mờ các triệu chứng và gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Chụp X-quang bụng hoặc quyết định phẫu thuật cũng cần phải dựa trên kết quả đánh giá ban đầu. Xét nghiệm cận lâm sàng sẽ giúp chẩn đoán, nhưng cần phải có đánh giá lâm sàng trước để chỉ định xét nghiệm phù hợp. Do đó, đáp án chính xác nhất không nằm trong các lựa chọn đã cho. Tuy nhiên, nếu phải chọn đáp án gần đúng nhất, 'Xét nghiệm cận lâm sàng' là bước tiếp theo sau khi thăm khám lâm sàng ban đầu.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 33

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 15:

Nguyên nhân gây nôn thuộc thần kinh là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Nguyên nhân gây nôn thuộc thần kinh thường liên quan đến các rối loạn ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương hoặc hệ thần kinh ngoại biên. Trong các lựa chọn trên, rối loạn mũi hầu có thể gây kích thích các dây thần kinh, dẫn đến phản xạ nôn. Các nguyên nhân khác như dị ứng thức ăn, mất trương lực dạ dày và đái tháo đường thường liên quan đến các cơ chế khác gây nôn, không trực tiếp do nguyên nhân thần kinh.

Vì vậy, đáp án đúng nhất là rối loạn mũi hầu.

Câu 16:

Điều nào sau đây đúng khi nói về vàng da:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Đáp án đúng là phương án 3: "Chỉ có thể dự đoán mức độ tăng bilirubin nhờ các xét nghiệm cận lâm sàng".

Giải thích:
* Phương án 1 sai: Vàng da thường được phát hiện đầu tiên ở củng mạc mắt (lòng trắng mắt), sau đó đến da, và cuối cùng là niêm mạc. Niêm mạc dưới lưỡi có thể thấy vàng da, nhưng không phải là vị trí đầu tiên.
* Phương án 2 sai: Vàng củng mạc mắt có thể khó phát hiện dưới ánh sáng huỳnh quang, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Ánh sáng tự nhiên là tốt nhất để đánh giá vàng da, nhưng đôi khi ánh sáng huỳnh quang vẫn có thể giúp ích.
* Phương án 3 đúng: Mức độ vàng da bằng mắt thường có thể ước lượng sơ bộ mức bilirubin, nhưng để xác định chính xác nồng độ bilirubin trong máu, cần phải thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng (ví dụ: xét nghiệm bilirubin toàn phần và trực tiếp).
* Phương án 4 sai: Vàng niêm mạc lưỡi cho thấy bilirubin huyết thanh tăng đáng kể, thường cao hơn 5mg/dL, không phải 3mg/dL.

Câu 17:

Sờ là phương pháp quan trọng trong chẩn đoán gan to và cung cấp những thông tin là, trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sờ gan là một kỹ thuật khám lâm sàng quan trọng để đánh giá kích thước, hình dạng, bề mặt và bờ dưới của gan. Các thông tin thu được bao gồm:

- Khoảng cách của bờ dưới gan và bờ sườn phải: Cho biết mức độ gan to xuống dưới bờ sườn.

- Tính chất bề mặt gan: Phát hiện các bất thường như nốt sần, u cục.

- Tính chất của bờ dưới gan: Đánh giá xem bờ gan có sắc, tù, mềm hay chắc.

- Kích thước của gan: Ước lượng kích thước gan dựa trên vị trí bờ trên và bờ dưới.

Vì vậy, tất cả các đáp án đều đúng trong việc cung cấp thông tin khi sờ gan.

Câu 18:

Bờ dưới gan có thể sờ được trong các trường hợp sau, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Gan có thể sờ thấy ở bờ dưới trong một số trường hợp bệnh lý hoặc sinh lý.

* Người bình thường: Ở người bình thường, gan thường không sờ thấy được dưới bờ sườn phải. Tuy nhiên, ở một số người rất gầy hoặc có thành bụng mỏng, có thể sờ thấy bờ dưới gan khi hít sâu.
* Hen phế quản: Trong cơn hen phế quản, phổi bị căng phồng làm cơ hoành hạ thấp, đẩy gan xuống dưới, khiến gan có thể sờ thấy được.
* Áp xe dưới hoành: Áp xe dưới hoành có thể đẩy gan xuống dưới, làm cho gan to ra và dễ sờ thấy.
* Viêm gan thể tối cấp: Trong viêm gan thể tối cấp, gan bị viêm và sưng to rất nhanh, làm cho gan to ra và có thể sờ thấy được.

Như vậy, trong các trường hợp trên, bờ dưới gan có thể sờ được, ngoại trừ trường hợp người bình thường (trong điều kiện không đặc biệt). Tuy nhiên, đề bài hỏi trường hợp "ngoại trừ", nên đáp án chính xác nhất là "Người bình thường". Vì vậy, đáp án đúng nhất là: Người bình thường.

Câu 19:

Lượng bilirubine trực tiếp trong máu là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bilirubin trực tiếp, còn được gọi là bilirubin liên hợp, là dạng bilirubin đã được gan xử lý để có thể hòa tan trong nước và bài tiết qua mật. Mức bình thường của bilirubin trực tiếp trong máu thường nằm trong khoảng 0.0 - 0.4 mg/dL (hoặc 0 - 7 μmol/L). Do đó, phương án A (0.2 – 0.4 mg/dL) là đáp án gần đúng nhất và được chấp nhận trong phạm vi sai số cho phép.

Câu 20:

Chọn các phát biểu sau: (1) Bilirubin được tái hấp thu ở ruột và được vi khuẩn đường ruột biến đổi thành urobilinogene không màu (2) Urobilinogene bị oxy hóa thành urobiline và stercobiline có màu vàng (3) Phần lớn urobilinogene được thải qua phân dưới dạng urobiline (4) Bil GT không qua được cầu thận (5) Urobilinogene được thải qua nước tiểu dưới dạng urobiline Số phát biểu sai là

Lời giải: