Kết quả của một bệnh nhân: (1) Test nhịn nước – độ thẩm thấu huyết tương tăng, độ thẩm thấu nước tiểu tăng nhưng dưới ngưỡng tối đa. (2) Test Vasopressin - tiêm Desmopressin không làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu. Bệnh nhân có thể bị:
Trả lời:
Đáp án đúng: C
Phân tích kết quả xét nghiệm:
(1) Test nhịn nước: Độ thẩm thấu huyết tương tăng (cơ thể thiếu nước, cô đặc máu), độ thẩm thấu nước tiểu tăng nhưng dưới ngưỡng tối đa (thận vẫn còn khả năng cô đặc nước tiểu một phần nào đó).
(2) Test Vasopressin: Tiêm Desmopressin (một dạng ADH tổng hợp) không làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu, điều này có nghĩa là thận không đáp ứng với ADH.
Kết luận:
- Đái tháo nhạt trung ương tổn thương hoàn toàn: Nếu tổn thương hoàn toàn, cả test nhịn nước và test Vasopressin đều không làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu.
- Đái tháo nhạt trung ương tổn thương không hoàn toàn: Test nhịn nước có thể làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu một phần, nhưng test Vasopressin có thể có hoặc không có đáp ứng.
- Đái tháo nhạt do thận: Thận không đáp ứng với ADH (hoặc Desmopressin).
- Tiểu đạm: Không liên quan đến các xét nghiệm trên.
Dựa trên kết quả xét nghiệm, bệnh nhân bị đái tháo nhạt do thận vì thận không đáp ứng với Desmopressin (Vasopressin).
Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.
50 câu hỏi 60 phút
