1730 câu hỏi trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Hãy chọn câu sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai về việc bắt mạch chày.

- Phương án 1: Bắt mạch chày để đánh giá mạch máu ngoại vi là đúng. Việc bắt mạch chày (cả chày trước và chày sau) là một phần quan trọng trong việc đánh giá tuần hoàn ngoại vi ở chi dưới.
- Phương án 2: Có thể bắt được mạch của ĐM chày trước và chày sau là đúng. Đây là hai vị trí mạch thường được kiểm tra.
- Phương án 3: Bắt mạch chày sau ở phía sau xương chày là sai. Mạch chày sau được bắt ở phía sau và hơi dưới mắt cá trong, không phải phía sau xương chày.
- Phương án 4: Có thể bắt mạch chày sau khi BN đang được gây mê là đúng. Việc gây mê không ảnh hưởng đến việc bắt mạch, miễn là tuần hoàn của bệnh nhân ổn định. Bắt mạch chày sau ở phía sau mắt cá trong là vị trí chính xác.

Vậy, câu sai là phương án 3.

Câu 2:

Người bị hẹp van 3 lá, bị bệnh phổi mạn tính,…sẽ có dạng mạch tĩnh mạch là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Người bị hẹp van ba lá hoặc bệnh phổi mạn tính sẽ dẫn đến tăng áp lực trong tâm nhĩ phải. Điều này gây ra sóng "a" lớn hơn bình thường trong tĩnh mạch cảnh, do sự tăng áp lực khi tâm nhĩ phải co bóp để tống máu vào tâm thất phải đang bị cản trở (trong hẹp van ba lá) hoặc do áp lực cao trong phổi ảnh hưởng ngược lại (trong bệnh phổi mạn tính). Do đó, mạch tĩnh mạch sẽ có dạng sóng a khổng lồ.

Câu 3:

Trong các hình sau, hình nào là mạch yếu nhẹ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Mạch yếu nhẹ là mạch điện có dòng điện đi qua nhỏ, điện áp thấp, thường dùng để điều khiển, tín hiệu. Trong các hình, hình B là mạch yếu nhẹ vì có điện trở lớn (R) mắc nối tiếp với nguồn điện và tải, làm giảm dòng điện trong mạch. Các hình còn lại không có yếu tố này hoặc có điện trở nhỏ hơn, không đảm bảo dòng điện yếu.

Câu 4:

Về nguyên nhân gây phù, chọn số câu đúng: (1) Tăng áp lực thủy tĩnh (2) Giảm áp suất keo (3) Rối loạn tính thấm thành mạch (4) Dị ứng (5) Tích tụ hyaluronic trong da

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Các nguyên nhân gây phù bao gồm:
(1) Tăng áp lực thủy tĩnh: Áp lực này đẩy dịch từ lòng mạch ra khoảng kẽ.
(2) Giảm áp suất keo: Áp suất keo (chủ yếu do albumin) giữ dịch trong lòng mạch. Khi áp suất này giảm, dịch sẽ thoát ra ngoài.
(3) Rối loạn tính thấm thành mạch: Thành mạch bị tổn thương sẽ dễ dàng cho dịch và protein thoát ra ngoài.
(4) Dị ứng: Có thể gây phù do giải phóng các chất trung gian hóa học gây tăng tính thấm thành mạch.
(5) Tích tụ hyaluronic trong da: Hyaluronic acid giữ nước, có thể gây phù cục bộ.

Vậy, cả 5 câu đều đúng. Trong các đáp án đã cho, đáp án chính xác nhất là "5" vì nó bao gồm tất cả các nguyên nhân được liệt kê.

Câu 5:

Đặc điểm của ngất do hệ thần kinh tự chủ là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Ngất do hệ thần kinh tự chủ (còn gọi là ngất thần kinh tim hoặc ngất do phản xạ) xảy ra khi có sự rối loạn tạm thời trong hoạt động của hệ thần kinh tự chủ, dẫn đến giảm lưu lượng máu lên não. Cơ chế chính liên quan đến sự mất cân bằng giữa hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm. Trong trường hợp ngất do phản xạ phó giao cảm, hệ phó giao cảm hoạt động quá mức, gây ra chậm nhịp tim (bradycardia) và/hoặc giãn mạch ngoại biên (vasodilation), dẫn đến tụt huyết áp (hypotension) và giảm tưới máu não, gây ngất. Do đó, đáp án đúng là ngất do phản xạ phó giao cảm làm giãn mạch ngoại biên gây tụt huyết áp.