1730 câu hỏi trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Chọn câu sai khi đo HA:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai về quy trình đo huyết áp.

* Phương án 1: Chọn kích thước băng quấn phù hợp là yếu tố quan trọng để đảm bảo kết quả đo chính xác. Băng quấn quá nhỏ hoặc quá lớn đều có thể dẫn đến sai lệch trong kết quả đo. => Đúng
* Phương án 2: Hạ áp lực băng quấn *nhanh* có thể gây khó chịu cho bệnh nhân, và quan trọng hơn, nó có thể gây ra sai số trong việc xác định chính xác huyết áp tâm thu và tâm trương. Nên xả từ từ và đều đặn. => Sai
* Phương án 3: Đây là quy trình chuẩn khi đo huyết áp bằng phương pháp nghe. Bơm đến khi mất mạch giúp xác định mức áp lực cần thiết để bắt đầu nghe tiếng Korotkoff. => Đúng
* Phương án 4: Điều này thường xảy ra do bệnh nhân thư giãn hơn sau những lần đo đầu tiên, hoặc do ảnh hưởng của hiệu ứng "áo choàng trắng" giảm bớt. => Đúng

Vậy câu sai là phương án 2.

Câu 2:

Nguyên nhân gây mạch nảy mạnh ở mạch động mạch, câu nào sau đây là sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Mạch nảy mạnh (bounding pulse) xảy ra khi có sự tăng đáng kể về thể tích nhát bóp (stroke volume) hoặc giảm tính đàn hồi của thành động mạch.

* Xơ vữa động mạch: Làm giảm tính đàn hồi của thành động mạch, gây ra mạch nảy mạnh.
* Tăng thể tích nhát bóp: Gặp trong các trường hợp gắng sức, lo lắng, cường giáp, làm tăng lượng máu tống vào động mạch mỗi nhịp, gây mạch nảy mạnh.
* Thiếu máu: Cơ thể tăng cung lượng tim để bù đắp, dẫn đến tăng thể tích nhát bóp và mạch nảy mạnh.
* Nhược giáp: Thường làm giảm cung lượng tim và nhịp tim, do đó ít gây ra mạch nảy mạnh.

Vậy đáp án sai là Nhược giáp.

Câu 3:

Sờ vùng trước tim khi có rung miêu:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Rung miêu là một cảm giác rung động sờ được trên thành ngực, thường là do dòng máu chảy rối loạn mạnh qua van tim bị hẹp hoặc hở. Rung miêu thường đi kèm với âm thổi có cường độ lớn (thường từ 4/6 trở lên).

* Đáp án 1 đúng: Rung miêu thường đi kèm với âm thổi cường độ lớn, thường từ 4/6 trở lên, chứ không nhất thiết phải lớn hơn 3/6. Tuy nhiên, việc rung miêu thường xuất hiện khi có âm thổi cường độ đáng kể là chính xác.
* Đáp án 2 sai: Rung miêu có thể thay đổi theo tư thế nhưng không nhất thiết mất khi bệnh nhân đứng. Nó phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra rung miêu.
* Đáp án 3 sai: Rung miêu không phải lúc nào cũng rõ hơn trong kỳ hít vào. Điều này phụ thuộc vào vị trí và nguyên nhân gây ra rung miêu. Ví dụ, rung miêu do hẹp van động mạch phổi có thể rõ hơn khi hít vào.
* Đáp án 4 sai: Rung miêu có thể xảy ra với cả âm thổi tâm thu và tâm trương, tùy thuộc vào bệnh lý van tim. Ví dụ, hẹp van động mạch chủ gây rung miêu tâm thu, hẹp van hai lá gây rung miêu tâm trương.

Câu 4:

Các nguyên nhân thường gặp của ho ra máu là, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ho ra máu có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm các bệnh lý về phổi (ung thư phế quản, viêm phổi, lao phổi), tim mạch (hẹp van hai lá, suy tim), hoặc các bệnh lý khác (nhồi máu phổi). Hen phế quản thường gây ho, khò khè, khó thở, nhưng ít khi gây ho ra máu. Do đó, hen phế quản ít khả năng là nguyên nhân gây ho ra máu so với các lựa chọn còn lại.

Câu 5:

Khi khám lâm sàng phát hiện hội chứng 3 giảm và nghe tiếng gì ở giới hạn trên của vùng 3 giảm thì hội chứng 3 giảm này tạo ra bởi tràn dịch màng phổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hội chứng 3 giảm trong tràn dịch màng phổi bao gồm: giảm rung thanh, gõ đục, rì rào phế nang giảm hoặc mất. Ở giới hạn trên của vùng tràn dịch, có thể nghe thấy tiếng cọ màng phổi do sự cọ xát giữa lá thành và lá tạng của màng phổi khi hô hấp. Các tiếng dế kêu, ngực thầm, óch ách thường liên quan đến các bệnh lý khác của phổi và đường hô hấp, không đặc trưng cho tràn dịch màng phổi.