Nguyên nhân nào không phải là nguyên nhân làm mỏm tim đập yếu?
A.
Khí phế thũng
B.
Tràn dịch màng phổi
C.
Thành ngực dày
D.
Suy tim
Đáp án
Đáp án đúng: B
Mỏm tim đập yếu có thể do nhiều nguyên nhân gây ra như khí phế thũng, tràn dịch màng phổi, thành ngực dày hoặc suy tim. Tuy nhiên, suy tim thường gây ra mỏm tim đập mạnh hoặc lệch vị trí chứ không phải đập yếu. Các nguyên nhân còn lại gây ra sự khó khăn trong việc cảm nhận mỏm tim qua thành ngực.
Mỏm tim đập yếu có thể do nhiều nguyên nhân gây ra như khí phế thũng, tràn dịch màng phổi, thành ngực dày hoặc suy tim. Tuy nhiên, suy tim thường gây ra mỏm tim đập mạnh hoặc lệch vị trí chứ không phải đập yếu. Các nguyên nhân còn lại gây ra sự khó khăn trong việc cảm nhận mỏm tim qua thành ngực.
Đau thắt ngực ổn định thường kéo dài từ 2 đến 5 phút, hiếm khi quá 10 phút. Đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim có thể kéo dài hơn 20 phút. Như vậy đáp án phù hợp nhất là từ 2 phút đến 22 phút.
Hội chứng ba giảm (rung thanh giảm, gõ đục, rì rào phế nang giảm/mất) kết hợp với tiếng óc ách khi lắc ở đáy phổi là dấu hiệu đặc trưng của tràn khí - dịch màng phổi. Tiếng óc ách là do sự di động của dịch và khí trong khoang màng phổi khi bệnh nhân thay đổi tư thế. Tràn dịch màng phổi đơn thuần không có tiếng óc ách. Xẹp phổi có thể có hội chứng ba giảm nhưng không có tiếng óc ách. Dày dính màng phổi thường gây giảm thông khí và có thể gây hội chứng ba giảm nhưng không có tiếng óc ách.
Thở ngáp sâu, chậm và không đều thường là dấu hiệu của tình trạng thiếu oxy lên não. Các tình trạng như choáng, sốc, lo lắng quá mức và xuất huyết (tùy thuộc vào mức độ và vị trí) cũng có thể gây ra những thay đổi trong kiểu thở, nhưng thở ngáp đặc trưng hơn cho tình trạng thiếu oxy não, khi cơ thể cố gắng lấy thêm oxy để bù đắp sự thiếu hụt.
Câu hỏi yêu cầu chọn phát biểu sai về ho đàm. - Phương án 1: Ho đàm rỉ sét thường gặp trong viêm phổi do phế cầu khuẩn (Streptococcus pneumoniae). Phát biểu này đúng. - Phương án 2: Ho đàm màu vàng lẫn máu có thể gặp trong nhiễm trùng Klebsiella pneumoniae, tuy nhiên, đàm trong nhiễm Klebsiella thường có màu đỏ thạch (currant jelly). Phát biểu này có thể đúng trong một số trường hợp nhưng không hoàn toàn chính xác bằng các phương án khác. - Phương án 3: Đàm mủ thối thường gặp trong viêm phổi kỵ khí hoặc áp xe phổi do vi khuẩn kỵ khí gây ra. Phát biểu này đúng. - Phương án 4: Ho không khạc ra đàm được gọi là ho khan. Phát biểu này đúng. Vì câu hỏi yêu cầu chọn phát biểu sai nhất, phương án 2 là đáp án phù hợp nhất, vì màu sắc đàm trong Klebsiella thường đặc trưng là đỏ thạch, không chỉ đơn thuần là vàng lẫn máu.