Đặc điểm của xét nghiệm Phosphatase kiềm, ngoại trừ:

Hoạt động trong môi trường kiềm

Một khi APL bình thường, ít có khả năng nguyên nhân vàng da là do tắc mật

Giá trị bình thường là 25-85U/L

Có độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán tắc mật

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Xét nghiệm Phosphatase kiềm (ALP) có những đặc điểm sau:

Hoạt động tốt nhất trong môi trường kiềm.
Giá trị bình thường của ALP thường nằm trong khoảng 25-85 U/L, nhưng có thể thay đổi tùy theo phòng xét nghiệm.
Nếu ALP bình thường, ít có khả năng nguyên nhân gây vàng da là do tắc mật.

Tuy nhiên, ALP không có độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán tắc mật. ALP có thể tăng trong nhiều bệnh lý khác nhau, bao gồm bệnh gan, bệnh xương, và một số bệnh lý khác. Do đó, cần kết hợp với các xét nghiệm khác để chẩn đoán xác định tắc mật.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 29

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 36:

Chức năng nào sau đây không phải của thụ thể TK cảm giác của các cơ quan trong ổ bụng:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thụ thể TK cảm giác của các cơ quan trong ổ bụng có các chức năng sau: đáp ứng kích thích đau, điều hòa lưu lượng máu và ghi nhận kích thích đau. Chức năng điều hòa tiết dịch không phải là một chức năng chính của thụ thể TK cảm giác ở ổ bụng; chức năng này thường liên quan đến các hệ thống thần kinh và nội tiết khác.

Câu 37:

Chọn tổ hợp kích thích gây đau cơ học với trường hợp lâm sàng tương ứng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn tổ hợp kích thích gây đau cơ học phù hợp với trường hợp lâm sàng.

* Phương án 1: Co thắt cơ quá mạnh – Tắc mật: Sai. Tắc mật thường gây đau do tăng áp lực trong đường mật và viêm, ít liên quan đến co thắt cơ quá mạnh. Đau quặn mật thường do sỏi mật gây tắc nghẽn. Co thắt cơ mạnh thường gặp trong chuột rút, co cứng cơ do hạ canxi máu, hoặc các bệnh lý thần kinh cơ.
* Phương án 2: Kéo dãn mạc treo hay mạch máu mạc treo – U trực tràng: Sai. U trực tràng thường gây đau do xâm lấn, chèn ép các cấu trúc xung quanh hoặc gây tắc nghẽn. Kéo dãn mạc treo hay mạch máu mạc treo có thể gây đau, nhưng không phải là nguyên nhân chính gây đau trong u trực tràng.
* Phương án 3: Căng trướng nhanh tạng rỗng – Lủng ruột: Sai. Lủng ruột gây đau dữ dội do viêm phúc mạc hóa học và nhiễm trùng. Căng trướng nhanh tạng rỗng (ví dụ: tắc ruột) có thể gây đau do áp lực tăng lên, nhưng không phải là nguyên nhân trực tiếp gây đau trong lủng ruột.
* Phương án 4: Dãn đột ngột bao của tạng đặc – Gan ứ huyết: Đúng. Gan ứ huyết gây dãn đột ngột bao gan (Glisson's capsule), bao gan có nhiều thụ thể đau, do đó gây đau vùng hạ sườn phải, âm ỉ hoặc dữ dội tùy mức độ ứ huyết. Các tạng đặc khác như lách, thận cũng có cơ chế đau tương tự khi bao của chúng bị căng dãn đột ngột.

Câu 38:

Chọn phát biểu đúng về hiện tượng chảy máu trong ổ bụng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phát biểu đúng về chảy máu trong ổ bụng là: Trong chảy máu ổ bụng liên quan đến gan, thương tổn các động mạch và đường dẫn mật thường nghiêm trọng nhất. Điều này là do gan có hệ thống mạch máu phong phú và nhiều đường dẫn mật quan trọng. Khi gan bị tổn thương, các mạch máu lớn và đường mật có thể bị vỡ, gây ra chảy máu nghiêm trọng và các biến chứng nguy hiểm.

Các phương án khác không chính xác vì:
- Túi mật có thể liên quan đến chảy máu trong ổ bụng nếu nó bị vỡ hoặc tổn thương.
- Lực ma sát không phải là nguyên nhân chính gây chảy máu trong ổ bụng, mà thường là do chấn thương hoặc bệnh lý.
- Chảy máu ổ bụng liên quan đến gan thường do sự vỡ hoặc nứt gan, mặc dù cũng có thể do các nguyên nhân khác.

Câu 39:

Về mặt sinh hóa, vàng da được định nghĩa chính xác hơn là khi nồng độ Bilirubine trong máu tăng quá:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Vàng da xuất hiện khi nồng độ bilirubin trong máu tăng cao hơn mức bình thường. Theo định nghĩa sinh hóa, vàng da thường được xác định khi nồng độ bilirubin vượt quá 20mg/l. Các mức khác (10mg/l, 25mg/l, 30mg/l) không phải là ngưỡng chính xác để xác định vàng da trên lâm sàng.

Câu 40:

Các nguyên nhân ngoại khoa gây nên hội chứng chảy máu trong bao gồm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hội chứng chảy máu trong do các nguyên nhân ngoại khoa thường xuất phát từ các tổn thương thực thể gây mất máu vào các khoang cơ thể (ví dụ, ổ bụng, khoang màng phổi). Các nguyên nhân cụ thể bao gồm:

- Vỡ tạng đặc: Các tạng đặc như gan, lách, thận khi bị vỡ sẽ gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng.
- Tổn thương các mạch máu lớn trong ổ phúc mạc: Đứt, rách các mạch máu lớn (ví dụ, động mạch chủ bụng, tĩnh mạch chủ dưới, các động mạch, tĩnh mạch mạc treo) sẽ gây chảy máu nhanh chóng và nghiêm trọng.
- Tổn thương rách hay đứt mạc treo ruột: Mạc treo chứa các mạch máu nuôi ruột, khi bị tổn thương cũng sẽ gây chảy máu.

Vì cả ba phương án trên đều là các nguyên nhân ngoại khoa gây chảy máu trong, nên phương án "Tất cả đều đúng" là đáp án chính xác.

Câu 41:

Trong hội chứng chảy máu trong, chọc rữa ổ bụng được gọi là dương tính khi:

Lời giải: