Dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng huyết ở bệnh nhân bỏng:

Những dấu hiệu chung diễn biến xấu đi bất ngờ

Chán ăn, mất nhu động ruột sau đó sình bụng ói mửa

Lú lẫn, bất an

Vết thương đâu nhức cả lúc để yên

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Nhiễm trùng huyết ở bệnh nhân bỏng có thể biểu hiện qua nhiều dấu hiệu lâm sàng, bao gồm: những dấu hiệu chung diễn biến xấu đi bất ngờ (tình trạng toàn thân suy giảm nhanh chóng), chán ăn, mất nhu động ruột dẫn đến sình bụng, ói mửa, lú lẫn, bất an (do ảnh hưởng đến thần kinh trung ương). Vết thương đau nhức cả lúc để yên cũng là một dấu hiệu có thể gặp nhưng không đặc hiệu bằng các dấu hiệu còn lại.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 29

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 34:

Trong các loại vi trùng thường gây nhiễm trùng huyết trong bỏng, con nào chiếm tỉ lệ lớn nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong các trường hợp nhiễm trùng huyết do bỏng, Pseudomonas aeruginosa thường là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất. Mặc dù các vi khuẩn khác như S. aureus, E. coli, Enterobacter và Proteus cũng có thể gây nhiễm trùng, nhưng Pseudomonas chiếm tỉ lệ cao hơn đáng kể, đặc biệt trong môi trường bệnh viện và ở bệnh nhân bỏng do khả năng kháng kháng sinh và khả năng phát triển trong môi trường ẩm ướt.

Câu 35:

Đặc điểm của xét nghiệm Phosphatase kiềm, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Xét nghiệm Phosphatase kiềm (ALP) có những đặc điểm sau:

Hoạt động tốt nhất trong môi trường kiềm.

Giá trị bình thường của ALP thường nằm trong khoảng 25-85 U/L, nhưng có thể thay đổi tùy theo phòng xét nghiệm.

Nếu ALP bình thường, ít có khả năng nguyên nhân gây vàng da là do tắc mật.

Tuy nhiên, ALP không có độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán tắc mật. ALP có thể tăng trong nhiều bệnh lý khác nhau, bao gồm bệnh gan, bệnh xương, và một số bệnh lý khác. Do đó, cần kết hợp với các xét nghiệm khác để chẩn đoán xác định tắc mật.

Câu 36:

Chức năng nào sau đây không phải của thụ thể TK cảm giác của các cơ quan trong ổ bụng:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thụ thể TK cảm giác của các cơ quan trong ổ bụng có các chức năng sau: đáp ứng kích thích đau, điều hòa lưu lượng máu và ghi nhận kích thích đau. Chức năng điều hòa tiết dịch không phải là một chức năng chính của thụ thể TK cảm giác ở ổ bụng; chức năng này thường liên quan đến các hệ thống thần kinh và nội tiết khác.

Câu 37:

Chọn tổ hợp kích thích gây đau cơ học với trường hợp lâm sàng tương ứng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn tổ hợp kích thích gây đau cơ học phù hợp với trường hợp lâm sàng.

* Phương án 1: Co thắt cơ quá mạnh – Tắc mật: Sai. Tắc mật thường gây đau do tăng áp lực trong đường mật và viêm, ít liên quan đến co thắt cơ quá mạnh. Đau quặn mật thường do sỏi mật gây tắc nghẽn. Co thắt cơ mạnh thường gặp trong chuột rút, co cứng cơ do hạ canxi máu, hoặc các bệnh lý thần kinh cơ.
* Phương án 2: Kéo dãn mạc treo hay mạch máu mạc treo – U trực tràng: Sai. U trực tràng thường gây đau do xâm lấn, chèn ép các cấu trúc xung quanh hoặc gây tắc nghẽn. Kéo dãn mạc treo hay mạch máu mạc treo có thể gây đau, nhưng không phải là nguyên nhân chính gây đau trong u trực tràng.
* Phương án 3: Căng trướng nhanh tạng rỗng – Lủng ruột: Sai. Lủng ruột gây đau dữ dội do viêm phúc mạc hóa học và nhiễm trùng. Căng trướng nhanh tạng rỗng (ví dụ: tắc ruột) có thể gây đau do áp lực tăng lên, nhưng không phải là nguyên nhân trực tiếp gây đau trong lủng ruột.
* Phương án 4: Dãn đột ngột bao của tạng đặc – Gan ứ huyết: Đúng. Gan ứ huyết gây dãn đột ngột bao gan (Glisson's capsule), bao gan có nhiều thụ thể đau, do đó gây đau vùng hạ sườn phải, âm ỉ hoặc dữ dội tùy mức độ ứ huyết. Các tạng đặc khác như lách, thận cũng có cơ chế đau tương tự khi bao của chúng bị căng dãn đột ngột.

Câu 38:

Chọn phát biểu đúng về hiện tượng chảy máu trong ổ bụng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phát biểu đúng về chảy máu trong ổ bụng là: Trong chảy máu ổ bụng liên quan đến gan, thương tổn các động mạch và đường dẫn mật thường nghiêm trọng nhất. Điều này là do gan có hệ thống mạch máu phong phú và nhiều đường dẫn mật quan trọng. Khi gan bị tổn thương, các mạch máu lớn và đường mật có thể bị vỡ, gây ra chảy máu nghiêm trọng và các biến chứng nguy hiểm.

Các phương án khác không chính xác vì:
- Túi mật có thể liên quan đến chảy máu trong ổ bụng nếu nó bị vỡ hoặc tổn thương.
- Lực ma sát không phải là nguyên nhân chính gây chảy máu trong ổ bụng, mà thường là do chấn thương hoặc bệnh lý.
- Chảy máu ổ bụng liên quan đến gan thường do sự vỡ hoặc nứt gan, mặc dù cũng có thể do các nguyên nhân khác.

Câu 39:

Về mặt sinh hóa, vàng da được định nghĩa chính xác hơn là khi nồng độ Bilirubine trong máu tăng quá:

Lời giải: