1730 câu hỏi trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Chọn câu đúng nhất trong 4 đáp án dưới đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Triệu chứng cơ năng là những triệu chứng chủ quan, do bệnh nhân tự cảm nhận và mô tả lại (ví dụ: đau, khó chịu). Triệu chứng thực thể là những dấu hiệu khách quan mà bác sĩ có thể phát hiện được thông qua thăm khám (ví dụ: sưng, sốt). Một triệu chứng có thể vừa là cơ năng vừa là thực thể, ví dụ như đau bụng: bệnh nhân cảm nhận được cơn đau (cơ năng) và bác sĩ có thể sờ thấy bụng chướng (thực thể). Vì vậy, đáp án chính xác nhất là: "Một triệu chứng có thể vừa là triệu chứng thực thể vừa là triệu chứng cơ năng".

Câu 2:

Chọn 2 mệnh đề sau: (1) Đau do viêm màng ngoài tim là do viêm lá thành màng phổi lân cận. (2) Màng ngoài tim nhạy với cảm giác đau

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Mệnh đề (1) sai vì đau do viêm màng ngoài tim thường do chính sự viêm của màng ngoài tim gây ra, chứ không phải do viêm lá thành màng phổi lân cận. Mặc dù viêm màng phổi có thể gây đau ngực, nhưng cơ chế và vị trí đau khác với viêm màng ngoài tim. Mệnh đề (2) đúng vì màng ngoài tim có các thụ thể đau, do đó viêm hoặc kích thích màng ngoài tim có thể gây ra cảm giác đau. Vì vậy, đáp án đúng là (1) sai và (2) đúng.

Câu 3:

Sắp xếp trình tự các nguyên nhân gây phù một cách hợp lý: 1. Suy dinh dưỡng 2. Rối loạn hấp thu ở ruột 3. Hội chứng thận hư 4. Suy gan

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trình tự hợp lý các nguyên nhân gây phù là: Rối loạn hấp thu ở ruột (2) -> Suy dinh dưỡng (1) -> Suy gan (4) -> Hội chứng thận hư (3).
* Rối loạn hấp thu ở ruột (2): Nếu ruột không hấp thu đủ protein, sẽ dẫn đến giảm protein trong máu.
* Suy dinh dưỡng (1): Tiếp theo rối loạn hấp thu hoặc do thiếu ăn dẫn đến thiếu protein, đặc biệt là albumin, trong máu (giảm protein máu).
* Suy gan (4): Gan tổng hợp albumin. Suy gan làm giảm sản xuất albumin, gây giảm protein máu.
* Hội chứng thận hư (3): Thận hư làm mất protein qua nước tiểu, gây giảm protein máu.
Giảm protein máu làm giảm áp suất keo trong máu, gây thoát dịch từ lòng mạch ra mô kẽ, dẫn đến phù. Mức độ phù thường tăng dần theo mức độ giảm protein.

Câu 4:

Nguyên nhân gây phù khu trú, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phù khu trú là tình trạng phù xảy ra ở một vùng cụ thể của cơ thể, thường do các nguyên nhân tại chỗ gây ra.

* Viêm tắc tĩnh mạch: Gây tắc nghẽn dòng máu tĩnh mạch, dẫn đến tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch và gây phù tại vùng bị ảnh hưởng.
* Bỏng: Tổn thương mạch máu và tăng tính thấm thành mạch, gây thoát dịch vào mô kẽ và gây phù tại vùng bị bỏng.
* Nhiễm trùng: Viêm nhiễm làm tăng tính thấm thành mạch và thoát dịch, gây phù tại vùng nhiễm trùng.
* Suy dinh dưỡng: Suy dinh dưỡng, đặc biệt là thiếu protein, gây giảm áp lực keo trong máu, dẫn đến phù toàn thân, không phải phù khu trú.

Vì vậy, suy dinh dưỡng thường gây phù toàn thân hơn là phù khu trú. Các nguyên nhân còn lại thường gây phù ở một khu vực cụ thể.

Câu 5:

Biểu hiện sớm nhất của suy tim trái là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Biểu hiện sớm nhất của suy tim trái thường là khó thở khi gắng sức. Điều này xảy ra do máu ứ lại ở phổi, làm giảm khả năng trao đổi khí và gây ra cảm giác khó thở khi hoạt động. Tiểu nhiều về đêm và phù là những biểu hiện muộn hơn của suy tim. Sốt không phải là triệu chứng của suy tim.