1730 câu hỏi trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Hiện tượng gọi là “ khoảng trống thính chẩn” xảy ra do:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

"Khoảng trống thính chẩn" (auscultatory gap) là hiện tượng tiếng Korotkoff biến mất trong một khoảng thời gian khi đo huyết áp bằng phương pháp nghe. Hiện tượng này thường xảy ra ở những bệnh nhân có huyết áp cao. Khi áp lực trong bao quấn (cuff) giảm dần, ta nghe thấy tiếng đập của động mạch (Korotkoff). Ở những người có huyết áp cao, tiếng đập này có thể biến mất một thời gian rồi mới xuất hiện trở lại ở mức huyết áp thấp hơn. Nếu không để ý đến khoảng trống này, người đo có thể đánh giá sai huyết áp tối đa (huyết áp tâm thu) thấp hơn giá trị thực. Các yếu tố như vị trí cánh tay, tốc độ xả khí của bao quấn, hoặc việc điều chỉnh huyết áp kế không trực tiếp gây ra khoảng trống thính chẩn.

Câu 2:

Chọn câu sai khi nói về bệnh lý động mạch vành:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn câu *sai* về bệnh lý động mạch vành.
- Phương án 1 đúng: Bệnh lý động mạch vành thường gặp ở tuổi trung niên trở lên.
- Phương án 2 đúng: Có trường hợp bệnh nhân trẻ tuổi (ví dụ 20 tuổi) mắc bệnh lý này, đặc biệt nếu có các yếu tố nguy cơ cao từ nhỏ (ví dụ: béo phì, xơ vữa động mạch sớm).
- Phương án 3 đúng: Đau thắt ngực do bệnh lý động mạch vành thường lan lên họng, cổ, hàm, vai và mặt trong cánh tay trái.
- Phương án 4 sai: Đau thắt ngực *không* lan xuống rốn hoặc ra sau lưng. Đây là đặc điểm của các bệnh lý khác.
Vậy, phương án sai là phương án 4.

Câu 3:

Chọn câu sai khi nói về bệnh bóc tách động mạch chủ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh bóc tách động mạch chủ là tình trạng lớp nội mạc của động mạch chủ bị rách hoặc có sự vỡ của mạch máu trong lớp áo giữa (trung mạc), tạo ra một khoang giữa các lớp áo của động mạch chủ. Điều này dẫn đến việc máu chảy vào giữa các lớp này, gây ra bóc tách.

Phương án 1, 3 đều đúng theo định nghĩa và nguyên nhân của bệnh.

Phương án 2 đúng vì sự bóc tách và chèn ép các cấu trúc xung quanh gây ra đau ngực dữ dội, thường được mô tả là đau xé hoặc đau như dao đâm.

Phương án 4 sai vì con số 50% là quá cao. Bóc tách động mạch chủ có liên quan đến thai kỳ, nhưng tỷ lệ không cao đến vậy. Tỷ lệ này thường thấp hơn nhiều.

Câu 4:

Đau thành ngực:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các nguyên nhân và đặc điểm của đau thành ngực.

- Phương án A mô tả chính xác các đặc điểm của đau thành ngực do viêm cơ hoặc viêm sụn sườn.
- Phương án B mô tả chính xác các đặc điểm của đau thành ngực do Herpes Zoster (zona thần kinh).
- Phương án C mô tả chính xác các đặc điểm chung của đau thành ngực.

Vì cả ba phương án A, B, và C đều đúng, nên phương án D là đáp án chính xác nhất.

Câu 5:

Phù xảy ra ở điểm nào khi bệnh nhân suy tim còn đi lại được:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khi bệnh nhân suy tim còn đi lại được, phù thường xuất hiện ở hai chân do trọng lực kéo máu xuống, làm tăng áp lực thủy tĩnh trong các mao mạch ở chân, dẫn đến thoát dịch vào mô kẽ gây phù.