1730 câu hỏi trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Chọn câu sai. Khi sờ mạch chi trên và chi dưới cần chú ý:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Khi sờ mạch chi trên và chi dưới, các yếu tố cần chú ý bao gồm tần số (nhịp tim), cường độ (mức độ mạnh của mạch) và thời gian kéo dài mạch (đánh giá sự đều đặn của mạch). Trị số huyết áp là thông số toàn thân, không phải là đặc điểm trực tiếp cảm nhận được khi sờ mạch cục bộ ở chi. Do đó, việc chú ý đến trị số huyết áp không phải là một phần trực tiếp của việc sờ mạch chi trên và chi dưới.

Câu 2:

Đo áp lực tĩnh mạch, số câu đúng là: (1) Trong phòng thí nghiệm, áp lực tĩnh mạch được đo từ điểm 0 trong buồng nhĩ trái. (2) Có thể đo áp lực tĩnh mạch ở bất cứ nơi nào trong hệ thống tĩnh mạch. (3) Đo tĩnh mạch cảnh trong cho đánh giá tốt nhất. (4) Có thể đo tĩnh mạch cảnh ngoài trong trường hợp không tìm thấy tĩnh mạch cảnh trong

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phân tích các phát biểu:

(1) Sai. Trong phòng thí nghiệm hoặc lâm sàng, áp lực tĩnh mạch thường được so sánh với điểm 0 ở mỏm ức hoặc đường nách giữa, chứ không phải buồng nhĩ trái.

(2) Sai. Áp lực tĩnh mạch đo tốt nhất ở các tĩnh mạch lớn gần tim (như tĩnh mạch cảnh).

(3) Đúng. Tĩnh mạch cảnh trong cung cấp đánh giá chính xác nhất về áp lực tĩnh mạch trung tâm vì nó nằm gần tim và ít bị ảnh hưởng bởi các yếu tố bên ngoài hơn so với các tĩnh mạch ngoại biên.

(4) Đúng. Trong trường hợp không thể tiếp cận tĩnh mạch cảnh trong (ví dụ: do béo phì, phù nề), tĩnh mạch cảnh ngoài có thể được sử dụng để ước tính áp lực tĩnh mạch.

Vậy có 2 câu đúng.

Câu 3:

Áp lực thủy tĩnh của khoảng gian bào sẽ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Áp lực thủy tĩnh của khoảng gian bào là áp lực do dịch kẽ tạo ra, có xu hướng đẩy dịch từ khoảng gian bào vào lòng mạch. Điều này ngược lại với áp lực thủy tĩnh mao mạch, có xu hướng đẩy dịch từ lòng mạch ra khoảng gian bào. Vì vậy, đáp án đúng là "Đẩy dịch từ khoảng gian bào vào lòng mạch".

Câu 4:

Chọn câu sai ở những đáp án dưới đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu tìm câu sai trong các đáp án.
- Đáp án 1 đúng: Khi quan sát bệnh nhân, có thể nghe thấy các âm thanh bất thường như tiếng thở ran rít hoặc khò khè.
- Đáp án 2 sai: Tiếng thở ran rít không phải là âm sắc thay đổi, đơn âm. Nó là âm thanh thô ráp, thường có nhiều âm sắc khác nhau. Tiếng ran rít thường được tạo ra do sự rung động của các chất tiết hoặc sự hẹp của đường thở.
- Đáp án 3 đúng: Giọng nói khàn có thể là dấu hiệu của liệt dây thanh âm, đặc biệt là dây thanh âm trái do dây này dài hơn và dễ bị tổn thương hơn bởi các bệnh lý ở trung thất.
- Đáp án 4 đúng: Ho có thể được phân loại thành ho khan (không có đờm) hoặc ho có đờm (có chất nhầy).

Câu 5:

Xuất hiện trong lúc gắng sức, bệnh nhân luôn có cung lượng tim cao và kháng lực ngoại biên thấp (mạch mạnh da ấm và thổi tâm thu), đây là triệu chứng:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi mô tả một tình trạng bệnh nhân có cung lượng tim cao và kháng lực ngoại biên thấp khi gắng sức, kèm theo mạch mạnh, da ấm và thổi tâm thu. Các triệu chứng này không liên quan đến các kiểu thở được liệt kê trong các lựa chọn A, B, và D.

* Thở Kussmaul: Là kiểu thở sâu và nhanh, thường gặp trong nhiễm toan ceton do tiểu đường.
* Thở trong thiếu máu: Không phải là một kiểu thở đặc trưng, mà là mô tả tình trạng khó thở do thiếu oxy trong máu.
* Khó thở kịch phát về đêm: Thường gặp trong suy tim trái, bệnh nhân đột ngột thức giấc vì khó thở.
* Thở Cheyne-Stokes: Là kiểu thở có chu kỳ, với các giai đoạn thở nhanh và sâu xen kẽ với các giai đoạn ngừng thở, thường gặp trong suy tim nặng, tổn thương não.

Dựa vào các dấu hiệu mạch mạnh, da ấm và thổi tâm thu khi gắng sức gợi ý đến hở van động mạch chủ. Tuy nhiên, không có đáp án nào phù hợp với chẩn đoán hở van động mạch chủ. Do đó, câu hỏi có thể thiếu thông tin hoặc không có đáp án chính xác trong các lựa chọn đã cho. Tuy nhiên, vì không có đáp án chính xác nên chúng ta không thể chọn đáp án nào cả.