Chọn câu nào sau đây đúng nhất?

Trong chấn thương bụng kín, gan và lách là hai cơ quan dễ bị tổn thương nhất. Cơ chế chấn thương có thể là:

- Trực tiếp: Do lực tác động trực tiếp vào vùng bụng.

- Gián tiếp theo cơ chế đụng dội: Lực tác động vào một vùng, gây tổn thương ở vùng khác do sự di chuyển và va đập của các cơ quan.

- Gián tiếp theo cơ chế giảm tốc: Khi cơ thể giảm tốc đột ngột, các cơ quan di chuyển quán tính, gây tổn thương do va đập vào các cấu trúc xung quanh hoặc tự giằng xé.

Do đó, tất cả các cơ chế trên đều có thể gây ra tổn thương gan, lách.

Kết quả dương tính giả trong chọc dò ổ phúc mạc có nghĩa là kết quả cho thấy có máu trong ổ bụng, nhưng thực tế không có chảy máu đáng kể hoặc máu không phải do chảy máu nội tạng gây ra. Các nguyên nhân có thể bao gồm:

- Chọc vào tạng: Khi kim chọc vào một cơ quan nội tạng, có thể gây chảy máu tại chỗ và dẫn đến kết quả dương tính giả.

- Chọc không đúng vị trí có máu không đông: Nếu chọc vào một vị trí mà có máu tụ từ trước hoặc máu không đông do rối loạn đông máu, kết quả cũng có thể dương tính giả.

- Máu chảy trong ổ phúc mạc ít hơn 200ml thường không đủ để phát hiện bằng chọc dò, do đó đây không phải là nguyên nhân gây dương tính giả.

Vậy, đáp án chính xác là A và B đúng.

Công thức Evans và Brooke là hai công thức khác nhau được sử dụng để tính toán lượng dịch truyền cần thiết cho bệnh nhân bị bỏng. Sự khác biệt chính giữa hai công thức này nằm ở tỷ lệ dịch keo và điện giải được sử dụng trong quá trình truyền dịch:

• Công thức Evans: Ưu tiên sử dụng dịch keo (albumin hoặc huyết tương) trong 24 giờ đầu sau bỏng.


• Công thức Brooke: Sử dụng chủ yếu dịch tinh thể (dung dịch điện giải như Ringer Lactate) trong 24 giờ đầu sau bỏng, với lượng dịch keo ít hơn hoặc không sử dụng.

Do đó, đáp án đúng là cả A và B.