470 câu trắc nghiệm Chuẩn đoán hình ảnh kèm đáp án

Câu 1:

Viêm xương tủy xương (VXTX) khởi đầu bằng hình ảnh:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Viêm xương tủy xương (VXTX) thường bắt đầu bằng quá trình tiêu xương. Quá trình viêm nhiễm phá hủy cấu trúc xương, dẫn đến hình ảnh tiêu xương trên phim X-quang. Các dấu hiệu khác như loãng xương, phản ứng màng xương và hoại tử xương thường xuất hiện muộn hơn trong tiến trình bệnh.

Câu 2:

Tràn dịch màng phổi: trên phim chụp phổi thông thường:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về đặc điểm của tràn dịch màng phổi trên phim chụp X-quang phổi thông thường.

* Đáp án 1: Đúng. Phim chụp X-quang phổi thông thường không thể phân biệt được bản chất của dịch màng phổi (máu, mủ, dịch thấm, dịch tiết). Để xác định bản chất dịch, cần các xét nghiệm khác như chọc dò màng phổi.
* Đáp án 2: Sai. Siêu âm thường phát hiện tràn dịch màng phổi sớm hơn so với phim X-quang, đặc biệt là các trường hợp dịch ít.
* Đáp án 3: Sai. X-quang vẫn có thể phát hiện tràn dịch khu trú, mặc dù có thể khó khăn hơn so với tràn dịch tự do.
* Đáp án 4: Đúng. Đường cong Damoiseau là dấu hiệu cổ điển của tràn dịch màng phổi tự do trên phim chụp thẳng đứng. Ở tư thế nằm, dịch lan tỏa ra, không tạo thành đường cong này.

Vì vậy, đáp án chính xác là đáp án 1 và đáp án 4. Tuy nhiên, do chỉ có một đáp án được chọn, và đáp án 1 bao quát hơn về hạn chế của X-quang trong chẩn đoán tràn dịch màng phổi, nên đáp án 1 phù hợp hơn. Tuy nhiên, đáp án 4 cũng đúng trong một ngữ cảnh cụ thể (tư thế chụp nằm).

Câu 3:

Dấu hiệu X quang của tràn khí màng phổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong tràn khí màng phổi, khí tràn vào khoang màng phổi sẽ đẩy phổi lại, tạo ra một vùng quá sáng trên phim X-quang do không có nhu mô phổi và các cấu trúc mạch máu ở đó. Vùng quá sáng này sẽ không thấy hình ảnh huyết quản. Các dấu hiệu khác bao gồm đường màng phổi (pleural line) và có thể thấy trung thất bị đẩy sang bên đối diện trong trường hợp tràn khí màng phổi lượng nhiều. Tràn khí màng phổi nhỏ có thể dễ phát hiện hơn trên phim chụp thì thở ra, nhưng không phải lúc nào cũng chỉ thấy trên phim này. Do đó, phương án 2 là chính xác nhất.

Câu 4:

Trường hợp nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân của tràn khí màng phổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tràn khí màng phổi xảy ra khi có khí lọt vào khoang màng phổi, khoang ảo giữa phổi và thành ngực. Các nguyên nhân thường gặp bao gồm: chấn thương gây thủng thành ngực và lá tạng (cho phép khí từ bên ngoài hoặc từ phổi thoát vào khoang màng phổi), vỡ bóng khí (thường ở người trẻ, khỏe mạnh), vỡ hang lao (do lao phổi phá hủy nhu mô phổi, tạo hang và có thể vỡ vào khoang màng phổi). Vỡ khí quản hiếm khi gây tràn khí màng phổi trực tiếp, mà thường gây tràn khí trung thất, từ đó có thể dẫn đến tràn khí dưới da. Tuy nhiên, nó không phải là nguyên nhân trực tiếp và phổ biến của tràn khí màng phổi như các lựa chọn khác.

Câu 5:

Vùng trung thất nào siêu âm thăm khám hiệu quả nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Siêu âm thường bị hạn chế bởi xương và khí. Tầng dưới trung thất trước là vị trí có thể tiếp cận qua cửa sổ siêu âm (ví dụ: qua hõm ức) tốt hơn so với các vị trí khác, do ít bị che khuất bởi xương và khí phổi. Do đó, siêu âm thăm khám vùng này hiệu quả nhất.