470 câu trắc nghiệm Chuẩn đoán hình ảnh - Đề 10

Lao khớp cùng chậu là một bệnh lý ít gặp, có triệu chứng lâm sàng và X-quang không đặc hiệu, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác của khớp cùng chậu và cột sống. Trong các lựa chọn trên, viêm cột sống dính khớp là bệnh lý thường gặp và có triệu chứng tương đồng nhất với lao khớp cùng chậu, bao gồm đau vùng thắt lưng, hạn chế vận động cột sống, và có thể có viêm khớp cùng chậu trên phim X-quang. Các bệnh lý khác như viêm đa khớp dạng thấp, thoái hóa khớp cùng chậu, và viêm khớp nhiễm khuẩn ít có khả năng bị nhầm lẫn với lao khớp cùng chậu hơn do các triệu chứng và đặc điểm lâm sàng khác biệt.

Khe khớp hẹp là một dấu hiệu điển hình của thoái hóa khớp. Trong thoái hóa khớp, lớp sụn bảo vệ khớp bị bào mòn, dẫn đến khe khớp hẹp lại. Lao khớp và viêm khớp dạng thấp cũng có thể ảnh hưởng đến khớp, nhưng khe khớp hẹp không phải là dấu hiệu đặc trưng và duy nhất của cả hai bệnh này như trong thoái hóa khớp. Vì vậy, đáp án chính xác nhất là thoái hóa khớp.

Trên phim X-quang, mô xương đặc có cản quang cao (màu trắng) là do chứa nhiều calci và các chất vô cơ khác. Vì vậy, phương án "Mô có màu trắng" là cách mô tả trực tiếp và chính xác nhất về hình ảnh X-quang của mô xương đặc. Các phương án khác mặc dù liên quan đến thành phần của xương nhưng không trực tiếp mô tả hình ảnh quan sát được trên X-quang.

Chụp phim phổi nghiêng thường được thực hiện để xác định vị trí tổn thương hoặc để quan sát các cấu trúc ở phổi mà phim thẳng khó thấy. Không có quy tắc nào nói rằng luôn luôn chụp phim nghiêng phải dù tổn thương ở bên trái. Việc lựa chọn bên nghiêng phụ thuộc vào mục đích chẩn đoán và vị trí nghi ngờ tổn thương.

Trên phim phổi thông thường (X-quang ngực thẳng), dịch màng phổi do máu (tràn máu màng phổi) và dịch mủ (tràn mủ màng phổi) thường không thể phân biệt được một cách trực tiếp chỉ dựa vào hình ảnh. Các dấu hiệu như mức dịch, hình ảnh mờ, và sự thay đổi vị trí theo tư thế có thể gợi ý sự hiện diện của dịch, nhưng để xác định bản chất của dịch (máu, mủ, dịch thấm, dịch tiết, v.v.), cần phải chọc hút dịch màng phổi và làm xét nghiệm tế bào, sinh hóa, và vi sinh.