Chụp khung đại tràng ở trẻ em, ý KHÔNG ĐÚNG?

Phương pháp CĐHA tốt nhất cho ống tuỷ là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Cộng hưởng từ (CHT) là phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt nhất để đánh giá ống tủy vì nó cung cấp hình ảnh chi tiết về tủy sống, các dây thần kinh, đĩa đệm và các cấu trúc xung quanh. CHT có thể phát hiện các bất thường như thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống, u tủy sống, viêm tủy sống và các bệnh lý khác. Siêu âm Doppler màu chủ yếu được sử dụng để đánh giá mạch máu. X-quang thường quy chỉ cho thấy hình ảnh xương và không thể hiện rõ các cấu trúc mềm như tủy sống. CLVT có thể cho thấy hình ảnh xương tốt hơn X-quang, nhưng vẫn không tốt bằng CHT trong việc đánh giá tủy sống và các cấu trúc mềm khác.

Câu 10:

Hình ảnh xẹp thân đốt sống cần chẩn đoán phân biệt các bệnh lý sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hình ảnh xẹp thân đốt sống là một dấu hiệu không đặc hiệu, có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau. Do đó, khi thấy hình ảnh này, cần chẩn đoán phân biệt (phân biệt giữa các khả năng khác nhau) để xác định nguyên nhân chính xác. Các nguyên nhân phổ biến gây xẹp thân đốt sống bao gồm:

Lao cột sống: Một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn lao gây ra, có thể phá hủy đốt sống.

Thoái hóa cột sống: Sự hao mòn tự nhiên của các đốt sống theo tuổi tác, có thể dẫn đến xẹp đốt sống.

Chấn thương: Các tác động mạnh vào cột sống có thể gây gãy và xẹp đốt sống.

U (ung thư): Các khối u, cả nguyên phát và thứ phát (di căn), có thể xâm lấn và phá hủy đốt sống.

Viêm: Các bệnh viêm khớp, viêm cột sống dính khớp, có thể gây tổn thương và xẹp đốt sống.

Vì vậy, khi chẩn đoán phân biệt xẹp thân đốt sống, cần xem xét tất cả các khả năng trên.

Câu 11:

Tim to từng buồng khi ở giai đoạn đầu của:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Tim to từng buồng ở giai đoạn đầu thường là dấu hiệu của bệnh van tim. Khi van tim bị hẹp hoặc hở, tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu qua van bị tổn thương, dẫn đến các buồng tim giãn nở và phì đại theo thời gian. Các bệnh khác như thiếu máu cơ tim, bệnh cơ tim phì đại và bệnh phổi nhiễm trùng ít gây ra tình trạng tim to từng buồng ở giai đoạn đầu hơn. Thiếu máu cơ tim thường dẫn đến suy giảm chức năng co bóp của một vùng cơ tim nhất định. Bệnh cơ tim phì đại thường gây dày thành tim hơn là giãn buồng tim. Bệnh phổi nhiễm trùng có thể gây ảnh hưởng đến tim mạch nhưng ít gây tim to từng buồng ở giai đoạn đầu.

Câu 12:

Trong bệnh hẹp van hai lá có thể thường thấy:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong bệnh hẹp van hai lá, do van hai lá bị hẹp cản trở dòng máu từ nhĩ trái xuống thất trái, dẫn đến tăng áp lực nhĩ trái và các tĩnh mạch phổi. Điều này gây ra các thay đổi trên phim X-quang tim phổi, bao gồm:

* Cung dưới trái nỗi: Thực tế, cung dưới trái có thể không nỗi rõ, hoặc thậm chí bị lấp bởi bóng của nhĩ trái giãn. Điểm quan trọng là phải xem xét sự thay đổi của các cấu trúc khác.
* Cung dưới phải nỗi: Do nhĩ trái giãn lớn, nó có thể tạo thành một phần của bờ phải tim và làm cung dưới phải nỗi rõ hơn.
* Chèn ép thực quản ở 1/3 dưới: Nhĩ trái giãn lớn có thể chèn ép vào thực quản ở đoạn 1/3 dưới, gây ra hình ảnh chèn ép trên phim chụp thực quản cản quang.
* Bờ trái có hình 4 cung và phổi hai bên sung huyết: Đây là một dấu hiệu điển hình của hẹp van hai lá. Các cung bao gồm cung động mạch chủ, cung động mạch phổi (nỗi rõ do tăng áp lực động mạch phổi), tiểu nhĩ trái và thất trái. Tình trạng sung huyết phổi là do tăng áp lực trong các tĩnh mạch phổi.

Do đó, đáp án chính xác nhất là bờ trái có hình 4 cung và phổi hai bên sung huyết.

Câu 13:

Để đánh giá chức năng bài tiết của thận, kỹ thuật nào sau đây là tốt nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV) là kỹ thuật tốt nhất để đánh giá chức năng bài tiết của thận vì nó cho phép quan sát quá trình bài tiết thuốc cản quang qua thận, niệu quản và bàng quang. Từ đó, bác sĩ có thể đánh giá được chức năng lọc của cầu thận, chức năng bài tiết của ống thận và sự lưu thông của đường tiết niệu.

Siêu âm: Chủ yếu đánh giá hình thái thận, có thể phát hiện sỏi, u nhưng không đánh giá trực tiếp chức năng bài tiết.

Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị: Chỉ thấy được sỏi cản quang, không đánh giá chức năng.

Chụp động mạch thận: Đánh giá hệ thống mạch máu thận, không liên quan trực tiếp đến chức năng bài tiết.

Câu 14:

Phình động mạch chủ có thể gặp ở:

Lời giải: