1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Đề 3

50 câu hỏi 60 phút

Thẻ ghi nhớ

Luyện tập

Thi thử

Nhấn để lật thẻ

1 / 50

Các yếu tố ảnh hưởng đến mạch của ĐM, chọn câu sai:

Vận tốc tống máu của tim

Thể tích nhát bóp của tim

Kháng lực ngoại vi

Tắc nghẽn buồng thoát nhĩ phải

Đáp án

Đáp án đúng: D

Mạch của động mạch (ĐM) chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố liên quan đến hoạt động của tim và hệ mạch máu. Các yếu tố chính bao gồm:

- Vận tốc tống máu của tim: Vận tốc máu được tống ra từ tim càng nhanh, mạch càng mạnh.

- Thể tích nhát bóp của tim: Lượng máu được tống ra mỗi nhịp tim càng lớn, mạch càng mạnh.

- Kháng lực ngoại vi: Sức cản của các mạch máu ngoại vi ảnh hưởng đến áp lực và lưu lượng máu, do đó ảnh hưởng đến mạch.

Tắc nghẽn buồng thoát nhĩ phải không trực tiếp ảnh hưởng đến mạch của động mạch. Buồng thoát nhĩ phải liên quan đến tuần hoàn phổi, trong khi mạch của động mạch (thường được nhắc đến là mạch ngoại vi) liên quan đến tuần hoàn hệ thống. Do đó, tắc nghẽn ở buồng thoát nhĩ phải sẽ ảnh hưởng đến tuần hoàn phổi và có thể gây ra các vấn đề về hô hấp và tim phải, nhưng không trực tiếp làm thay đổi mạch đập ở các động mạch ngoại vi.

Danh sách câu hỏi:

Câu 1:

Các yếu tố ảnh hưởng đến mạch của ĐM, chọn câu sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Mạch của động mạch (ĐM) chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố liên quan đến hoạt động của tim và hệ mạch máu. Các yếu tố chính bao gồm:

- Vận tốc tống máu của tim: Vận tốc máu được tống ra từ tim càng nhanh, mạch càng mạnh.

- Thể tích nhát bóp của tim: Lượng máu được tống ra mỗi nhịp tim càng lớn, mạch càng mạnh.

- Kháng lực ngoại vi: Sức cản của các mạch máu ngoại vi ảnh hưởng đến áp lực và lưu lượng máu, do đó ảnh hưởng đến mạch.

Câu 2:

Chọn tổ hợp đúng khi nói về mối liên quan giữa áp lực trong bao quấn máy đo với tiếng Korotkoff và áp lực động mạch:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khi đo huyết áp bằng phương pháp Korotkoff, ta sử dụng bao quấn (cuff) để tạo áp lực bên ngoài lên động mạch cánh tay. Mối liên quan giữa áp lực trong bao quấn, trạng thái của động mạch và tiếng Korotkoff như sau:

* ĐM bị tắc: Khi áp lực trong bao quấn lớn hơn áp lực tâm thu của động mạch, động mạch bị tắc hoàn toàn. Lúc này, không có dòng máu chảy qua, nên không nghe thấy tiếng thổi (Korotkoff) và không bắt được mạch.
* ĐM vừa mở: Khi áp lực trong bao quấn thấp hơn áp lực tâm thu nhưng vẫn lớn hơn áp lực tâm trương, động mạch bắt đầu mở ra trong thì tâm thu. Dòng máu chảy qua chỗ hẹp tạo ra tiếng thổi (Korotkoff).
* ĐM mở nhiều hơn trong tâm thu: Khi áp lực bao quấn tiếp tục giảm, động mạch mở ra nhiều hơn trong thì tâm thu, tiếng thổi vẫn còn nghe được.
* ĐM mở gần như hoàn toàn: Khi áp lực trong bao quấn giảm đến mức bằng áp lực tâm trương, động mạch mở gần như hoàn toàn. Tiếng thổi Korotkoff trở nên nhỏ dần và biến mất.

Vậy đáp án đúng là khi động mạch vừa mở (tức là áp lực bao quấn thấp hơn áp lực tâm thu), ta sẽ nghe được tiếng thổi Korotkoff.

Câu 3:

Áp lực tĩnh mạch phụ thuộc, chọn đáp án sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Áp lực tĩnh mạch phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó có hoạt động của tim phải (thất phải). Cụ thể:
- Co bóp của thất phải: Ảnh hưởng trực tiếp đến áp lực trong hệ tĩnh mạch, vì thất phải bơm máu vào phổi.
- Tống máu của thất phải: Tương tự, lượng máu được tống đi ảnh hưởng đến áp lực.
- Nhận máu của thất phải: Lượng máu về tim phải cũng ảnh hưởng đến áp lực tĩnh mạch.

Co bóp của thất trái không ảnh hưởng trực tiếp đến áp lực tĩnh mạch, mà ảnh hưởng đến áp lực động mạch.

Vậy đáp án sai là: Co bóp của thất trái

Câu 4:

Lồng ngực nở nang, chân kém phát triển có thể là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hẹp eo động mạch chủ gây tăng áp lực ở nửa trên cơ thể, dẫn đến lồng ngực nở nang do tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu lên nửa trên. Chân kém phát triển là do lưu lượng máu đến nửa dưới cơ thể giảm do hẹp eo động mạch chủ. Các đáp án khác không trực tiếp gây ra cả hai triệu chứng này cùng lúc.

Câu 5:

Ổ đập ở khoang liên sườn 3,4,5 bờ trái xương ức có ý nghĩa gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Ổ đập ở khoang liên sườn 3, 4, 5 bờ trái xương ức thường gợi ý về tình trạng dày dãn thất phải. Lý do là vì vị trí này gần với thất phải, và khi thất phải dày lên hoặc giãn ra, nó sẽ đập mạnh hơn vào thành ngực, tạo ra ổ đập có thể cảm nhận được. Các lựa chọn khác không phù hợp vì hẹp van hai lá thường gây ra các dấu hiệu khác như rung tâm nhĩ, tiếng thổi tâm trương; hẹp van ba lá hiếm gặp và dấu hiệu khám lâm sàng không điển hình bằng dày dãn thất phải; dãn thất trái thường biểu hiện ổ đập ở mỏm tim.