1730 câu hỏi trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Có thể dùng tay bắt mạch các ĐM sau đây, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu xác định động mạch nào trong số các động mạch được liệt kê *không* thể bắt mạch bằng tay.

* Động mạch quay: Có thể bắt mạch ở cổ tay, phía ngón cái.
* Động mạch trụ: Có thể bắt mạch ở cổ tay, phía ngón út.
* Động mạch cánh tay: Có thể bắt mạch ở mặt trong cánh tay, thường dùng để đo huyết áp.
* Động mạch cảnh: Có thể bắt mạch ở cổ, dọc theo khí quản.

Như vậy, tất cả các động mạch trên đều có thể bắt mạch bằng tay. Tuy nhiên, do không có đáp án nào phù hợp, nên có thể có một lỗi trong câu hỏi hoặc các đáp án. Mặc dù vậy, nếu phải chọn một đáp án "ít phù hợp nhất", thì đó có thể là động mạch cánh tay, vì việc bắt mạch ở đây thường khó khăn hơn so với các vị trí khác, và thường được sử dụng để đo huyết áp hơn là chỉ bắt mạch thông thường. Do vậy, đáp án có thể hợp lý nhất (mặc dù không hoàn toàn chính xác) là "Cánh tay".

Câu 2:

Số phát biểu đúng khi nói về cách khám chi: (1) Trước khi khám chi trên cần đánh giá hình thể chung, so sánh giữa 2 chi. (2) Khi khám chi dưới cần chú ý những TM bị dãn, phù. (3) Ở BN được gây mê, do mạch ngoại biên yếu nên không bắt mạch được. (4) Bắt mạch chi dưới chỉ khi BN ở tư thế nằm. (5) Bắt mạch chi trên thường dùng ngón cái hoặc 2 ngón trỏ và giữa

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phân tích các phát biểu:
(1) Đúng. Đánh giá hình thể chung và so sánh hai chi là bước quan trọng để phát hiện các bất thường.
(2) Đúng. Khi khám chi dưới cần chú ý đến tĩnh mạch dãn và phù, vì đây có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tuần hoàn.
(3) Sai. Gây mê có thể ảnh hưởng đến huyết áp và lưu lượng máu, nhưng không phải lúc nào cũng làm mạch ngoại biên yếu đến mức không bắt được. Nếu không bắt được mạch, cần xem xét các nguyên nhân khác.
(4) Sai. Bắt mạch chi dưới có thể thực hiện ở nhiều tư thế khác nhau, không nhất thiết phải nằm.
(5) Sai. Bắt mạch thường dùng 2 ngón (trỏ và giữa), không dùng ngón cái vì ngón cái có mạch riêng, dễ gây nhầm lẫn.

Vậy có 2 phát biểu đúng là (1) và (2). Do đó, không có đáp án nào đúng trong các lựa chọn đã cho.

Câu 3:

Có thể gặp trong hội chứng Marfan:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hội chứng Marfan là một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến mô liên kết. Các biểu hiện ở ngực có thể bao gồm lồng ngực lõm (pectus excavatum) hoặc lồng ngực gà (pectus carinatum). Còn ống động mạch là một bệnh tim bẩm sinh, có thể gặp trong hội chứng Marfan, tuy nhiên, lồng ngực nhô cao bên phải và lồng ngực nở nang không phải là biểu hiện điển hình của hội chứng này.

Câu 4:

Dấu nẩy trước ngực:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dấu nẩy trước ngực thường liên quan đến sự dày lên của thành trước thất phải, gây ra một cảm giác nẩy hoặc rung khi khám ngực. Các lựa chọn khác không chính xác vì:
- Dày thành trước thất trái thường biểu hiện bằng các dấu hiệu khác, không phải nẩy trước ngực.
- Việc đặt ngón tay ở khoang liên sườn 2, 3, 4 là một kỹ thuật khám tim thông thường, không đặc hiệu cho dấu nẩy trước ngực.
- Nẩy sau mỏm tim liên quan đến các vấn đề khác của tim, không phải là dấu nẩy trước ngực điển hình.

Câu 5:

Bệnh lý ngoài tim gây đau ngực, nguyên nhân trong lồng ngực:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này yêu cầu xác định các bệnh lý ngoài tim gây đau ngực và có nguyên nhân từ các cơ quan trong lồng ngực. Phương án A liệt kê các bệnh lý liên quan đến thực quản và dạ dày-thực quản, đều nằm trong lồng ngực và có thể gây đau ngực. Phương án B liệt kê các bệnh lý ở phổi và màng phổi, cũng nằm trong lồng ngực và gây đau ngực. Phương án C liệt kê các bệnh lý ở bụng (dạ dày, tá tràng, tụy, túi mật), không phải trong lồng ngực. Do đó, phương án D (A, B đúng) là đáp án chính xác.

Câu 6:

Cung cấp thông tin nhiều nhất nhờ đánh giá sự dẫn truyền các rung động của thanh quản ra thành ngực:

Lời giải: