Nguyên nhân gây đau bụng cấp, ngoại trừ:

Trong các phương pháp thăm dò gan mật, chụp đường mật qua đường tĩnh mạch ít được sử dụng nhất hiện nay ở nước ta do độ nhạy không cao và có thể gây ra các phản ứng dị ứng. Các phương pháp khác như chụp đường mật qua da, chụp mật-tụy ngược dòng qua nội soi, và siêu âm đường mật được sử dụng phổ biến hơn vì có độ chính xác cao hơn và ít xâm lấn hơn.

Siêu âm gan mật trong trường hợp vàng da tắc mật có ý nghĩa quan trọng trong việc:

• Xác định vị trí tắc nghẽn: Siêu âm có thể giúp xác định vị trí chính xác nơi đường mật bị tắc nghẽn, ví dụ như do sỏi mật, u đường mật, hoặc các nguyên nhân khác.
• Xác định nguyên nhân gây tắc mật: Dựa vào hình ảnh siêu âm, bác sĩ có thể bước đầu xác định nguyên nhân gây tắc nghẽn đường mật. Ví dụ, có thể thấy hình ảnh sỏi trong ống mật chủ hoặc khối u chèn ép đường mật.

Vì vậy, phương án "A và B đúng" là đáp án chính xác.

Trong chấn thương bụng kín, ruột non là tạng rỗng thường bị tổn thương nhất do nó chiếm phần lớn thể tích ổ bụng và có tính di động cao, dễ bị tổn thương do lực tác động. Bàng quang cũng có thể bị tổn thương, đặc biệt khi nó căng đầy, nhưng ít gặp hơn ruột non.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về chẩn đoán vết thương thấu ổ phúc mạc. Các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng giúp chẩn đoán bao gồm:

• Có dịch tiêu hoá chảy ra ngoài qua vết thương: Đây là một dấu hiệu trực tiếp và rõ ràng cho thấy có tổn thương đường tiêu hóa và vết thương đã thấu vào ổ phúc mạc.


• Ruột hay mạc nối lớn lòi ra ngoài qua vết thương: Tương tự như trên, đây là một dấu hiệu trực tiếp cho thấy vết thương đã thấu vào ổ phúc mạc.


• Siêu âm có tổn thương tạng trong ổ phúc mạc ở một bệnh nhân có vết thương ở thành bụng: Siêu âm là một phương pháp cận lâm sàng hữu ích để đánh giá các tổn thương tạng trong ổ bụng. Nếu siêu âm phát hiện tổn thương tạng ở bệnh nhân có vết thương thành bụng, điều này gợi ý vết thương đã thấu vào ổ phúc mạc.

Vì A và B đều là dấu hiệu đúng để chẩn đoán, nên đáp án chính xác là D.