Bệnh nhân khó thở kịch phát về đêm, nguyên nhân do:

Khi ngủ, dây X tăng hoạt động làm phổi sung huyết

Khi ngủ, tim đập chậm làm giảm cung lượng tim

Khi về đêm, bệnh nhân thở chậm làm thông khí giảm

Do tư thế nằm lúc ngủ, làm máu dồn về nhĩ phải, gây sung huyết phổi

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Khó thở kịch phát về đêm là một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân suy tim. Khi bệnh nhân nằm, máu từ chi dưới và ổ bụng trở về tim nhiều hơn, làm tăng gánh nặng cho tim. Ở người bình thường, tim có khả năng thích ứng với sự tăng thể tích này. Tuy nhiên, ở bệnh nhân suy tim, tim không thể bơm hiệu quả lượng máu tăng thêm, dẫn đến ứ huyết ở phổi và gây khó thở. Tư thế nằm cũng làm tăng áp lực lên cơ hoành và giảm dung tích sống của phổi, góp phần vào tình trạng khó thở. Các yếu tố khác như tăng hoạt động dây thần kinh phế vị (dây X) có thể góp phần vào tình trạng co thắt phế quản và làm nặng thêm khó thở, nhưng đây không phải là nguyên nhân chính.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 15

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 8:

Nguyên nhân khác của đau ngực,ngoài trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Đau ngực có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm các bệnh lý tim mạch (như nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực), bệnh lý thực quản (như co thắt thực quản, viêm thực quản), bóc tách động mạch chủ, bệnh zona (gây đau dây thần kinh liên sườn) và các vấn đề về phổi. U di căn cột sống thắt lưng thường gây đau lưng dưới, đau thần kinh tọa chứ ít khi gây đau ngực. Vì vậy, "U di căn cột sống thắt lưng" ít khả năng là nguyên nhân gây đau ngực hơn so với các lựa chọn còn lại.

Câu 9:

Hội chứng tràn khí màng phổi (TKMP) bao gồm các triệu chứng chính:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong hội chứng tràn khí màng phổi (TKMP), có các dấu hiệu lâm sàng đặc trưng sau:

* Rung thanh giảm hoặc mất: Do khí tràn vào khoang màng phổi, làm giảm khả năng truyền rung động từ phổi lên thành ngực.
* Gõ vang: Do khí trong khoang màng phổi tạo ra âm thanh vang khi gõ.
* Rì rào phế nang giảm hoặc mất: Do khí trong khoang màng phổi ngăn cản sự thông khí bình thường, làm giảm hoặc mất âm thanh rì rào phế nang.

Dựa vào các dấu hiệu trên, phương án trả lời đúng là phương án 2. Các phương án khác đưa ra các dấu hiệu không phù hợp với hội chứng TKMP, ví dụ như gõ đục (thường gặp trong tràn dịch màng phổi) hoặc rung thanh tăng (thường gặp trong đông đặc phổi).

Câu 10:

Hội chứng đông đặc gồm các đặc điểm sau, trừ một:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hội chứng đông đặc phổi có các đặc điểm sau: gõ đục (tiếng gõ vào vùng đông đặc giống tiếng gõ vào vùng gan), rung thanh tăng, rì rào phế nang giảm hoặc mất, có thể nghe thấy ran nổ hoặc tiếng cọ màng phổi. Vì vậy, phương án "Tiếng gõ vào vùng đông đặc giống tiếng gõ vào vùng hạ sườn trái" là đặc điểm không phù hợp với hội chứng đông đặc (vùng hạ sườn trái thường có dạ dày chứa khí nên gõ vang).

Câu 11:

Hội chứng ba giảm có triệu chứng đi kèm, trừ một:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hội chứng ba giảm là một tập hợp các dấu hiệu lâm sàng thường gặp trong tràn dịch màng phổi, xẹp phổi hoặc dày dính màng phổi. Ba dấu hiệu này bao gồm: giảm rung thanh, gõ đục và giảm rì rào phế nang. Các dấu hiệu khác có thể gặp là: khí quản lệch sang bên đối diện (trong tràn dịch màng phổi lượng nhiều), lồng ngực bên bệnh kém di động. Tiếng dê kêu là một âm thanh bất thường nghe được khi khám phổi, thường gặp trong xẹp phổi. Tiếng thổi màng phổi không phải là một dấu hiệu trong hội chứng này.

Câu 12:

Triệu chứng đi kèm nào gợi ý vùng phổi đông đặc kèm phế quản trong vùng đông đặc vẫn còn thông thoáng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các triệu chứng lâm sàng khi nghe phổi, đặc biệt là trong trường hợp đông đặc phổi.

* Ran ẩm nhỏ hạt, ran nổ: Thường gặp trong viêm phổi hoặc xẹp phổi, nhưng không đặc hiệu cho tình trạng phế quản thông thoáng trong vùng đông đặc.
* Ran rít, ran ngáy, ran ẩm lớn hạt: Thường gặp trong các bệnh lý đường thở lớn như viêm phế quản, hen suyễn, hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Ran ẩm lớn hạt gợi ý có dịch trong lòng phế quản lớn.
* Thổi ống, tiếng vang phế quản: Đây là những dấu hiệu quan trọng gợi ý có đông đặc phổi, nhưng phế quản trong vùng đông đặc vẫn còn thông thoáng. *Thổi ống* là âm thanh nghe được khi nghe phổi, âm sắc giống như thổi vào một cái ống, có được do âm thanh từ thanh quản truyền qua vùng phổi đông đặc đến ống nghe. *Tiếng vang phế quản* là khi ta nói, âm thanh từ miệng bệnh nhân dội lại ống nghe rõ ràng hơn bình thường. Điều này chỉ xảy ra khi có đông đặc phổi và phế quản vẫn còn thông thoáng.
* Ran hang, thổi hang: Gợi ý có hang trong phổi, thường gặp trong lao phổi hoặc áp xe phổi.

Vì vậy, đáp án đúng là "Thổi ống, tiếng vang phế quản".

Câu 13:

Có bao nhiêu bệnh lý sau khi gõ sẽ đục: (1) Đông đặc phổi (5) khí phế nang (2) Màng phổi dày dính (6) Tràn khí màng phổi (3) Tắc nghẽn đường hô hấp dưới (7) Màng phổi có u (4) Xẹp phổi (8) Tràn dịch màng phổi

Lời giải: