Kết quả của một bệnh nhân: (1) Test nhịn nước – độ thẩm thấu huyết tương tăng, độ thẩm thấu nước tiểu tăng nhưng dưới ngưỡng tối ta. (2) Test Vasopressin- tiêm Desmopressin làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu, giảm thể tích nước tiểu từ 15-50%. Bệnh nhân có thể bị: 

Phân tích kết quả xét nghiệm: * **Test nhịn nước:** * Độ thẩm thấu huyết tương tăng: Điều này cho thấy cơ thể đang cố gắng giữ nước bằng cách tăng nồng độ các chất hòa tan trong máu. * Độ thẩm thấu nước tiểu tăng nhưng dưới ngưỡng tối đa: Điều này cho thấy thận vẫn có khả năng cô đặc nước tiểu một phần, nhưng không thể đạt đến mức tối đa khi cơ thể bị thiếu nước. * **Test Vasopressin (Desmopressin):** * Tiêm Desmopressin làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu và giảm thể tích nước tiểu từ 15-50%: Điều này chứng tỏ thận có đáp ứng với vasopressin ngoại sinh. Desmopressin là một dạng tổng hợp của vasopressin, một hormone giúp thận tái hấp thu nước. Khi tiêm Desmopressin, thận có thể tái hấp thu nước hiệu quả hơn, dẫn đến độ thẩm thấu nước tiểu tăng và thể tích nước tiểu giảm. Mức giảm thể tích nước tiểu từ 15-50% cho thấy vẫn còn một phần chức năng của hormone vasopressin nội sinh. **Kết luận:** Kết quả này phù hợp với đái tháo nhạt trung ương tổn thương không hoàn toàn. Trong đái tháo nhạt trung ương, cơ thể không sản xuất đủ vasopressin (hormone chống bài niệu - ADH). Vì Desmopressin có hiệu quả, điều này cho thấy thận vẫn còn khả năng đáp ứng với ADH, nhưng do thiếu hụt ADH nội sinh nên thận không thể cô đặc nước tiểu một cách hiệu quả khi cơ thể bị thiếu nước. Nếu là đái tháo nhạt trung ương tổn thương hoàn toàn, Desmopressin sẽ có tác dụng mạnh hơn. Nếu là đái tháo nhạt do thận, thận sẽ không đáp ứng với Desmopressin. **Giải thích các lựa chọn khác:** * **Đái tháo nhạt trung ương tổn thương hoàn toàn:** Trong trường hợp này, tiêm Desmopressin sẽ có tác dụng lớn hơn, thường làm giảm đáng kể thể tích nước tiểu. * **Đái tháo nhạt do thận:** Trong trường hợp này, thận không đáp ứng với vasopressin, do đó Desmopressin sẽ không có tác dụng. * **Tiểu đạm:** Không liên quan đến các xét nghiệm được mô tả.