Số phát biểu đúng khi nói về cách khám chi: (1) Trước khi khám chi trên cần đánh giá hình thể chung, so sánh giữa 2 chi. (2) Khi khám chi dưới cần chú ý những TM bị dãn, phù. (3) Ở BN được gây mê, do mạch ngoại biên yếu nên không bắt mạch được. (4) Bắt mạch chi dưới chỉ khi BN ở tư thế nằm. (5) Bắt mạch chi trên thường dùng ngón cái hoặc 2 ngón trỏ và giữa

Có thể gặp trong hội chứng Marfan:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hội chứng Marfan là một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến mô liên kết. Các biểu hiện ở ngực có thể bao gồm lồng ngực lõm (pectus excavatum) hoặc lồng ngực gà (pectus carinatum). Còn ống động mạch là một bệnh tim bẩm sinh, có thể gặp trong hội chứng Marfan, tuy nhiên, lồng ngực nhô cao bên phải và lồng ngực nở nang không phải là biểu hiện điển hình của hội chứng này.

Câu 4:

Dấu nẩy trước ngực:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dấu nẩy trước ngực thường liên quan đến sự dày lên của thành trước thất phải, gây ra một cảm giác nẩy hoặc rung khi khám ngực. Các lựa chọn khác không chính xác vì:
- Dày thành trước thất trái thường biểu hiện bằng các dấu hiệu khác, không phải nẩy trước ngực.
- Việc đặt ngón tay ở khoang liên sườn 2, 3, 4 là một kỹ thuật khám tim thông thường, không đặc hiệu cho dấu nẩy trước ngực.
- Nẩy sau mỏm tim liên quan đến các vấn đề khác của tim, không phải là dấu nẩy trước ngực điển hình.

Câu 5:

Bệnh lý ngoài tim gây đau ngực, nguyên nhân trong lồng ngực:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này yêu cầu xác định các bệnh lý ngoài tim gây đau ngực và có nguyên nhân từ các cơ quan trong lồng ngực. Phương án A liệt kê các bệnh lý liên quan đến thực quản và dạ dày-thực quản, đều nằm trong lồng ngực và có thể gây đau ngực. Phương án B liệt kê các bệnh lý ở phổi và màng phổi, cũng nằm trong lồng ngực và gây đau ngực. Phương án C liệt kê các bệnh lý ở bụng (dạ dày, tá tràng, tụy, túi mật), không phải trong lồng ngực. Do đó, phương án D (A, B đúng) là đáp án chính xác.

Câu 6:

Cung cấp thông tin nhiều nhất nhờ đánh giá sự dẫn truyền các rung động của thanh quản ra thành ngực:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Rung thanh là cảm giác rung động được truyền từ thanh quản qua phổi đến thành ngực khi bệnh nhân phát âm. Sờ rung thanh cho phép đánh giá sự thông khí của phổi và phát hiện các bất thường như đông đặc phổi (rung thanh tăng), tràn khí màng phổi (rung thanh giảm hoặc mất), hoặc tắc nghẽn đường thở (rung thanh giảm). Do đó, sờ rung thanh cung cấp nhiều thông tin nhất về sự dẫn truyền rung động từ thanh quản ra thành ngực so với các phương pháp sờ khác.

Câu 7:

Bệnh nhân khó thở kịch phát về đêm, nguyên nhân do:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Khó thở kịch phát về đêm là một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân suy tim. Khi bệnh nhân nằm, máu từ chi dưới và ổ bụng trở về tim nhiều hơn, làm tăng gánh nặng cho tim. Ở người bình thường, tim có khả năng thích ứng với sự tăng thể tích này. Tuy nhiên, ở bệnh nhân suy tim, tim không thể bơm hiệu quả lượng máu tăng thêm, dẫn đến ứ huyết ở phổi và gây khó thở. Tư thế nằm cũng làm tăng áp lực lên cơ hoành và giảm dung tích sống của phổi, góp phần vào tình trạng khó thở. Các yếu tố khác như tăng hoạt động dây thần kinh phế vị (dây X) có thể góp phần vào tình trạng co thắt phế quản và làm nặng thêm khó thở, nhưng đây không phải là nguyên nhân chính.

Câu 8:

Nguyên nhân khác của đau ngực,ngoài trừ:

Lời giải: