Về giai đoạn biểu bì hóa trong quá trình lành vết thương, chọn câu sai?

Nói về aFGF và bFGF, chọn câu đúng?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Cả aFGF (acidic Fibroblast Growth Factor) và bFGF (basic Fibroblast Growth Factor) đều là các yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi. Chúng có vai trò quan trọng trong nhiều quá trình sinh học, bao gồm:

- Kích thích sự tăng sinh mạch máu (angiogenesis): Cả aFGF và bFGF đều là các yếu tố quan trọng thúc đẩy sự hình thành mạch máu mới.

- Kích thích nguyên bào sợi tăng sinh: Chúng kích thích các nguyên bào sợi (fibroblasts) tăng sinh, di chuyển và tổng hợp các thành phần của chất nền ngoại bào, đóng vai trò quan trọng trong quá trình làm lành vết thương và tái tạo mô.

Do đó, đáp án "Kích thích sự tăng sinh mạch máu" và "Kích thích nguyên bào sợi tăng sinh" đều có thể đúng. Tuy nhiên, đáp án "Kích thích sự tăng sinh mạch máu" bao quát hơn, vì sự tăng sinh mạch máu là một trong những chức năng quan trọng nhất của FGF.

Câu 28:

Trong giai đoạn cầm máu sơ khởi, tiểu cầu giải phóng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong giai đoạn cầm máu sơ khởi (còn gọi là cầm máu ban đầu), tiểu cầu đóng vai trò quan trọng. Khi tiểu cầu hoạt hóa, chúng giải phóng nhiều chất khác nhau để thúc đẩy quá trình đông máu và co mạch. Các chất này bao gồm:

* Epinephrine (Epinephrin): Chất này giúp co mạch, làm giảm lưu lượng máu đến vùng bị tổn thương.
* Calcium: Ion calci cần thiết cho nhiều bước trong quá trình đông máu.
* Serotonin: Một chất gây co mạch mạnh mẽ, giúp giảm chảy máu.
* Yếu tố kháng heparin (PF4): trung hòa tác dụng của heparin, một chất chống đông máu tự nhiên trong cơ thể.

Vì vậy, đáp án A và C đều đúng. ATP cũng được giải phóng, tuy nhiên vai trò của nó không nổi bật bằng các chất được liệt kê trong đáp án A và C.

Câu 29:

Theo bảng phân loại ASA của hiệp hội gây mê USA, loại ASA III tương ứng với tình trạng người bệnh:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phân loại ASA (American Society of Anesthesiologists) được sử dụng để đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trước khi phẫu thuật. ASA III tương ứng với bệnh nhân có bệnh toàn thân nặng, nhưng bệnh này chưa đến mức đe dọa tính mạng và có thể gây hạn chế vận động. Các lựa chọn khác không phù hợp: ASA I là bệnh nhân khỏe mạnh bình thường, ASA II là bệnh nhân có bệnh toàn thân nhẹ, và ASA V (chứ không phải ASA III) là bệnh nhân có nguy cơ tử vong trong 24h.

Câu 30:

Một bệnh nhân được bác sĩ chấm số điểm đánh giá nguy cơ là 26 điểm. Theo bạn, nguy cơ biến chứng đạt tỉ lệ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dựa trên thang điểm đánh giá nguy cơ (không được cung cấp cụ thể trong câu hỏi, nhưng ta giả định đây là một thang điểm chuẩn trong y học), số điểm 26 thường tương ứng với nguy cơ biến chứng cao, thường là trên 22%. Các thang điểm khác nhau có các ngưỡng khác nhau, nhưng điểm cao thường biểu thị nguy cơ cao hơn. Do đó, đáp án " > 22%" là phù hợp nhất.

Câu 31:

Phát biểu nào sau đây là sai?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu sai.
- Phương án 1 đúng: Thiếu dinh dưỡng nhẹ được định nghĩa khi BN giảm 10% trọng lượng cơ thể.
- Phương án 2 đúng: Người lớn tuổi có nhiều bệnh nền làm tăng nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
- Phương án 3 sai: Bệnh nhân lớn tuổi vẫn có thể phẫu thuật, tuy nhiên cần đánh giá kỹ lưỡng các yếu tố nguy cơ và chuẩn bị trước phẫu thuật cẩn thận. Tuổi tác không phải là chống chỉ định tuyệt đối cho phẫu thuật.
- Phương án 4 đúng: Bệnh nhân lớn tuổi thường gặp nhiều khó khăn hơn trong việc hồi phục sau phẫu thuật do các bệnh lý nền và suy giảm chức năng sinh lý.
Vậy đáp án sai là phương án 3.

Câu 32:

Các phương pháp ghép da:

Lời giải: