.Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da ngoại khoa bao gồm sỏi mật, ung thư đầu tuỵ chèn ép gây tắc mật và viêm gan?

Trong khám bụng ngoại khoa, thăm trực tràng hoặc âm đạo chủ yếu để đánh giá tình trạng của túi cùng Douglas. Túi cùng Douglas là một khoang ảo nằm giữa trực tràng và tử cung (ở nữ) hoặc trực tràng và bàng quang (ở nam). Khi có dịch, máu, hoặc mủ tích tụ trong ổ bụng (ví dụ: do viêm phúc mạc, vỡ tạng rỗng, thai ngoài tử cung vỡ), dịch này sẽ có xu hướng dồn xuống túi cùng Douglas do tác dụng của trọng lực. Khi thăm khám, nếu túi cùng Douglas căng và đau, đó là một dấu hiệu quan trọng gợi ý có tổn thương trong ổ bụng cần được can thiệp. Dấu hiệu "sóng vỗ" được tìm khi khám bụng để đánh giá xem có dịch tự do trong ổ bụng hay không, bằng cách dùng tay vỗ nhẹ lên thành bụng bên này và cảm nhận sóng truyền sang bên kia. Dấu hiệu "co cứng thành bụng" và "phản ứng thành bụng" là các dấu hiệu của viêm phúc mạc.

X quang bụng đứng không chuẩn bị trong chấn thương bụng kín có ý nghĩa quan trọng trong việc phát hiện hơi tự do trong ổ phúc mạc (biểu hiện của thủng tạng rỗng) và các mức hơi dịch (biểu hiện của tắc ruột hoặc viêm phúc mạc). X quang bụng không thể phát hiện trực tiếp các thương tổn tạng đặc.

Chống chỉ định của nội soi đường niệu xuôi dòng qua da từ thận bao gồm:

- Nhiễm trùng đường niệu diễn tiến: Do nguy cơ làm lan rộng nhiễm trùng vào máu (nhiễm trùng huyết).

- Bệnh nhân cứng khớp háng: Gây khó khăn cho việc đặt tư thế bệnh nhân phù hợp để thực hiện thủ thuật.

Các lựa chọn khác như đái máu và nước tiểu đục không phải là chống chỉ định tuyệt đối. Đái máu có thể là một dấu hiệu của bệnh lý cần được chẩn đoán và điều trị bằng nội soi. Nước tiểu đục có thể do nhiều nguyên nhân, nhưng không nhất thiết cản trở việc nội soi, mặc dù cần phải điều trị nhiễm trùng (nếu có) trước.