Hướng xử trí khi tiếp nhận bệnh nhân có dấu hiệu chảy máu, ngoại trừ:

Trong khám bụng ngoại khoa, việc quan sát (nhìn) là bước đầu tiên và quan trọng để phát hiện các dấu hiệu bất thường. Các dấu hiệu cần tìm bao gồm:

- Sóng nhu động bất thường trên thành bụng: Có thể gợi ý tắc ruột.

- Khối gồ bất thường trên thành bụng: Có thể là khối u, thoát vị, hoặc các bất thường khác.

- Thay đổi về sự di động của thành bụng theo nhịp thở: Bình thường, thành bụng di động theo nhịp thở. Sự hạn chế hoặc mất di động có thể gợi ý viêm phúc mạc hoặc các bệnh lý khác.

Vì vậy, tất cả các phương án trên đều là những dấu hiệu cần tìm khi khám bụng ngoại khoa bằng phương pháp nhìn.

Trong khám bụng ngoại khoa, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính (CT) không đóng vai trò chủ đạo tuyệt đối, vì thăm khám lâm sàng (hỏi bệnh, khám thực thể) vẫn là bước đầu tiên và quan trọng nhất để định hướng chẩn đoán. Tuy nhiên, chúng cũng không phải là thứ yếu, vì chúng cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc bên trong, giúp xác định chẩn đoán và lên kế hoạch điều trị. Vai trò của siêu âm và CT phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể, loại bệnh lý nghi ngờ, điều kiện cơ sở vật chất và kinh nghiệm của bác sĩ. Do đó, phương án "Quan trọng tuỳ trường hợp cụ thể" là chính xác nhất. Phương án "B, C đúng" cũng đúng vì bao gồm cả lựa chọn "Thứ yếu" (B) và "Quan trọng tuỳ trường hợp cụ thể" (C). Tuy nhiên, do "Thứ yếu" không hoàn toàn đúng, "Quan trọng tuỳ trường hợp cụ thể" là đáp án khái quát và chính xác hơn.

Câu hỏi này liên quan đến các nguyên nhân gây tắc ruột cơ học ở người già. Tắc ruột cơ học xảy ra khi có một vật cản vật lý ngăn chặn sự di chuyển của thức ăn và chất lỏng trong ruột. Các nguyên nhân gây tắc ruột cơ học ở người già bao gồm:

• Ung thư đại tràng: Khối u phát triển trong đại tràng có thể gây tắc nghẽn lòng ruột.


• U phân hay bã thức ăn: Tình trạng này xảy ra khi phân hoặc bã thức ăn tích tụ và cứng lại, tạo thành khối lớn gây tắc ruột.


• Lồng ruột thường gặp ở trẻ em hơn.

Do đó, đáp án đúng là "Chỉ B và C đúng".