Khi gây mê bệnh nhân suyễn, hệ thống Jackson – Rees được ưu tiên lựa chọn hơn hệ thống nữa kín?

Gây mê ở trẻ sinh non và thiếu tháng đòi hỏi sự chú ý đặc biệt đến nhiều yếu tố do hệ thống sinh lý của trẻ chưa phát triển hoàn thiện. Cụ thể:

- Bệnh lý kèm theo: Trẻ sinh non thường có nhiều bệnh lý đi kèm như bệnh phổi mạn tính, bệnh tim bẩm sinh, hoặc các vấn đề về tiêu hóa. Các bệnh lý này có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn thuốc và phương pháp gây mê.

- Ngưng thở sau khi gây mê: Trẻ sinh non có nguy cơ cao bị ngưng thở sau gây mê do trung tâm hô hấp chưa trưởng thành và dễ bị ức chế bởi thuốc mê.

- Hạ thân nhiệt trong lúc gây mê: Trẻ sinh non dễ bị hạ thân nhiệt do diện tích bề mặt cơ thể lớn so với cân nặng và khả năng điều nhiệt kém.

Vì tất cả các yếu tố trên đều quan trọng, đáp án chính xác là "Tất cả đúng".

Bệnh nhân thalassemia có chỉ định cắt lách cần được gây mê cẩn thận. Các thuốc như propofol và ketamine có thể gây ức chế hô hấp và tuần hoàn, đặc biệt ở bệnh nhân có bệnh nền. Fetanyl và sufentanyl là các opioid giảm đau mạnh, ít ảnh hưởng đến huyết động hơn. Rocuronium và Norcurone là các thuốc giãn cơ, không có chống chỉ định đặc biệt trong trường hợp này. Do đó, propofol hoặc ketamine có thể là lựa chọn không an toàn cho bệnh nhân này.

Hemophilia là một rối loạn chảy máu do thiếu hụt yếu tố đông máu. Việc cột chặt tay chân bệnh nhi trong giai đoạn hồi tỉnh để tránh té ngã không phải là biện pháp điều trị hoặc quản lý phù hợp cho bệnh Hemophilia. Biện pháp này có thể gây khó chịu, hạn chế vận động và không giải quyết được nguyên nhân gốc rễ của vấn đề chảy máu. Thay vào đó, cần có các biện pháp phòng ngừa té ngã khác phù hợp hơn và điều trị yếu tố đông máu nếu cần thiết.