50 câu hỏi 60 phút
Nguy cơ tử vong trong quá trình điều trị u trung thất chỉ có thể xảy ra trong giai đoạn. chọn câu sai:
Không thể tử vong trong giai đoạn dẫn đầu
Có thể tử vong trong giai đoạn bóc tách u
Có thể tử vong trong giai đoạn hậu phẫu
Có thể tử vong trong giai đoạn hóa trị
Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai về nguy cơ khi gây mê dẫn đầu cho bệnh nhân tắc ruột.
Xoắn ruột là một cấp cứu ngoại khoa nghiêm trọng. Khi gây mê cho bệnh nhân xoắn ruột, cần lưu ý:
- Phải chuẩn bị máu và các chế phẩm của máu đầy đủ: Do bệnh nhân có thể mất máu trong quá trình phẫu thuật.
- Vừa điều chỉnh các rối loạn vừa phẫu thuật: Bệnh nhân thường có rối loạn điện giải, thăng bằng kiềm toan do tình trạng tắc ruột gây ra, cần được điều chỉnh song song với phẫu thuật.
- Cần đặt NKQ dạ dày đầy: Để giảm áp lực trong dạ dày và ngăn ngừa trào ngược trong quá trình gây mê.
Vì vậy, đáp án "Tất cả đúng" là chính xác.
Trong trường hợp bệnh nhân sau mổ tháo xoắn mà huyết áp tụt nhanh, việc xử trí ban đầu là bù dịch bằng cách bơm máu, huyết tương hoặc HES. Tụt huyết áp sau tháo xoắn có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó có giảm thể tích tuần hoàn tương đối do tái tưới máu. Ưu tiên bù dịch trước khi dùng thuốc vận mạch. Các thuốc vận mạch như Noradrenaline, Adrenaline, Dopamine và Dobutamine chỉ nên được sử dụng sau khi đã bù đủ dịch mà huyết áp vẫn không cải thiện.
Tháo lồng bằng hơi là một thủ thuật điều trị lồng ruột ở trẻ em bằng cách sử dụng áp lực hơi để đẩy đoạn ruột bị lồng trở lại vị trí bình thường. Tuy nhiên, thủ thuật này có thể gây ra một số biến chứng, trong đó thủng ruột là một biến chứng nguy hiểm. Áp lực hơi quá mạnh có thể làm rách thành ruột, dẫn đến thủng ruột. Các biến chứng khác có thể xảy ra nhưng ít gặp hơn hoặc không liên quan trực tiếp đến kỹ thuật tháo lồng bằng hơi như chảy máu (thường do tổn thương niêm mạc ruột), tắc ruột (thường là do lồng ruột tái phát), vỡ dạ dày (không liên quan).