Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng nào có giá trị chẩn đoán hôn mê gan nhất?

Bệnh nhân nhồi máu não đang thở máy có dấu hiệu tím tái và SpO2 thấp (78%) cho thấy tình trạng suy hô hấp cấp. Việc đầu tiên cần làm là đảm bảo thông khí và oxy hóa cho bệnh nhân. Hút đàm nhớt có thể giúp loại bỏ tắc nghẽn đường thở, cải thiện sự thông khí và tăng SpO2. Sau khi hút đàm không cải thiện thì mới tiến hành các bước tiếp theo. Do đó, hút đàm qua nội khí quản là ưu tiên hàng đầu.

* Báo ngay cho bác sĩ: Báo bác sĩ là cần thiết, nhưng không phải là hành động đầu tiên. Cần can thiệp ngay để cải thiện tình trạng bệnh nhân trước.
* Tăng nồng độ oxy máy thở: Có thể cần thiết, nhưng trước tiên cần loại trừ nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở.
* Bóp bóng ambu có oxy: Có thể cần thiết nếu các biện pháp khác không hiệu quả, nhưng trước tiên cần đảm bảo đường thở thông thoáng.

Thăm khám ban đầu nên được thực hiện nhanh chóng để đánh giá tình trạng bệnh nhân và có những can thiệp kịp thời. Trong các lựa chọn đưa ra, "Trong 2 phút" là thời gian hợp lý nhất để thực hiện thăm khám ban đầu, giúp phát hiện sớm các vấn đề nguy hiểm và đưa ra quyết định điều trị phù hợp.

Các lựa chọn khác không phù hợp vì:
- "Trong vòng 30 phút" là quá lâu, có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị.
- "Sau khi đưa bệnh nhân đến trung tâm thứ 3" và "Sau thăm khám thì 2" không liên quan đến thời điểm thăm khám ban đầu.

Không có đủ thông tin để xác định thuốc nào "thường" được bác sĩ cho dùng tiếp theo mà không có bối cảnh cụ thể về bệnh hoặc tình trạng của bệnh nhân. Các thuốc được liệt kê có các công dụng khác nhau:

* Solumedon (Methylprednisolone): Là một corticosteroid, thường được sử dụng để giảm viêm và ức chế hệ miễn dịch.
* Clopheniramin (Chlorpheniramine): Là một thuốc kháng histamine, thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng dị ứng.
* Cloramphenicol: Là một kháng sinh, được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn.
* Nifedipin: Là một thuốc chẹn kênh canxi, thường được sử dụng để điều trị cao huyết áp và đau thắt ngực.

Do đó, không thể xác định đáp án đúng nếu không có thông tin cụ thể hơn về tình huống sử dụng thuốc.

Bệnh nhân chấn thương có thiếu oxy và gõ vang bên ngực phải gợi ý tràn khí màng phổi. Trong trường hợp tràn khí màng phổi lượng lớn, khí quản có thể bị đẩy lệch sang bên đối diện (trong trường hợp này là sang trái). Bệnh nhân thiếu oxy cần được thở oxy lưu lượng cao và có thể cần đặt nội khí quản và thông khí nhân tạo nếu tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng. Vì vậy, tất cả các phương án đều đúng. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu chọn cái *sai*. Có lẽ có một lỗi trong câu hỏi hoặc trong các phương án trả lời. Nếu đề bài yêu cầu chọn câu *đúng* nhất thì đáp án phù hợp nhất sẽ là 'Bệnh nhân có tràn khí màng phổi phải' vì nó khẳng định chẩn đoán dựa trên các triệu chứng đã cho. Nếu câu hỏi vẫn giữ nguyên và không có đáp án nào sai, chúng ta vẫn phải chọn một đáp án "ít đúng" nhất, và trong trường hợp này, có lẽ đó là 'Thở oxy lưu lượng cao', vì đây chỉ là một biện pháp hỗ trợ, không phải là một khẳng định chắc chắn về tình trạng bệnh. Tuy nhiên, cần phải nhấn mạnh rằng câu hỏi này không rõ ràng và có thể gây nhầm lẫn.