trong giai đoạn hồi tỉnh bệnh nhân bỗng hạ huyết áp cần xử lý:

Câu hỏi này về chống chỉ định của gây tê đám rối cánh tay vùng dưới đòn.
- Khí phế thũng: Bệnh lý này làm tăng nguy cơ tràn khí màng phổi khi gây tê vùng, đặc biệt là các kỹ thuật gần phổi như gây tê dưới đòn. Do đó, đây là một chống chỉ định tương đối.
- Gù vẹo cột sống: Có thể gây khó khăn về mặt kỹ thuật khi tiếp cận đám rối thần kinh cánh tay, nhưng không phải là chống chỉ định tuyệt đối.
- Tiểu cầu < 150 G/L: Chỉ số tiểu cầu thấp làm tăng nguy cơ chảy máu, do đó là chống chỉ định tương đối.
- Bướu cổ lan tỏa: Có thể gây chèn ép đường thở hoặc mạch máu lớn, làm tăng nguy cơ biến chứng trong quá trình gây tê, đặc biệt nếu cần phải an thần hoặc đặt nội khí quản. Hơn nữa, bướu cổ lớn có thể làm sai lệch giải phẫu vùng cổ và gây khó khăn cho việc xác định các mốc giải phẫu quan trọng khi thực hiện gây tê đám rối cánh tay.

Trong các lựa chọn trên, khí phế thũng là chống chỉ định quan trọng nhất cần xem xét, vì nguy cơ tràn khí màng phổi cao hơn đáng kể so với các tình huống khác.

Succinylcholine là một thuốc giãn cơ khử cực. Chống chỉ định của succinylcholine bao gồm:

* Bỏng rộng: Do nguy cơ tăng kali máu đột ngột sau bỏng.
* Sốt cao ác tính: Succinylcholine có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm sốt cao ác tính ở những người có tiền sử hoặc dễ mắc bệnh này.
* Tăng kali máu: Succinylcholine có thể gây giải phóng kali từ tế bào, làm tăng kali máu.

Sốt > 38oC không phải là một chống chỉ định tuyệt đối của succinylcholine. Tuy nhiên, cần thận trọng khi sử dụng succinylcholine ở bệnh nhân sốt, vì sốt có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của thuốc.

Sợi A delta là một loại sợi thần kinh có myelin, dẫn truyền cảm giác đau nhanh, đau nhói (đau sớm) và cảm giác nhiệt. Do đó, phương án "dẫn truyền cảm giác đau nhói" là đáp án đúng.

Câu hỏi yêu cầu chọn câu SAI về nguy cơ tử vong trong điều trị u trung thất.

* Phương án 1: "Không thể tử vong trong giai đoạn dẫn đầu" - Đây là phương án sai. Mặc dù giai đoạn "dẫn đầu" không được định nghĩa rõ ràng trong ngữ cảnh điều trị u trung thất, có thể hiểu là giai đoạn chuẩn bị hoặc chẩn đoán trước khi điều trị chính thức. Tuy nhiên, vẫn có nguy cơ tử vong do các biến chứng liên quan đến chẩn đoán (ví dụ: sinh thiết) hoặc các vấn đề sức khỏe nền tảng của bệnh nhân.
* Phương án 2: "Có thể tử vong trong giai đoạn bóc tách u" - Đúng. Phẫu thuật bóc tách u trung thất là một phẫu thuật lớn và có nhiều rủi ro, bao gồm chảy máu, tổn thương các cơ quan lân cận (tim, phổi, mạch máu lớn), và các biến chứng gây tử vong.
* Phương án 3: "Có thể tử vong trong giai đoạn hậu phẫu" - Đúng. Giai đoạn hậu phẫu luôn tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng, suy hô hấp, tắc mạch phổi, và các biến chứng khác có thể dẫn đến tử vong.
* Phương án 4: "Có thể tử vong trong giai đoạn hóa trị" - Đúng. Hóa trị có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm suy tủy, nhiễm trùng, suy đa tạng, và các biến chứng khác có thể gây tử vong.

Vậy, phương án sai là phương án 1.