một bệnh nhân 81 tuổi chỉ định mổ thay khớp háng, có tiền sử khỏe mạnh, xét nghiệm bình thường: - điểm ASA: II - nguy cơ tắc mạch: rất cao, 40-80% - phương pháp điều trị chính: dùng thuốc chống đông dự phòng bệnh nhân chuẩn bị mổ phiên cần nhịn đồ ăn đặc bao nhiêu giờ:

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Bệnh nhân chuẩn bị mổ phiên cần nhịn ăn đặc ít nhất 6-8 giờ trước khi gây mê để giảm nguy cơ trào ngược và hít sặc trong quá trình gây mê. Do đó, đáp án gần đúng nhất là 8 giờ.

200+ câu trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Phần 1

Chia sẻ hơn 200+ câu hỏi trắc nghiệm Gây mê hồi sức có đáp án nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 46:

dịch tinh thể có khả năng làm phù khoảng kẽ do:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Dịch tinh thể có khả năng làm phù khoảng kẽ chủ yếu do chứa các chất có áp lực thẩm thấu thấp hơn so với áp lực thẩm thấu của huyết tương. Khi dịch tinh thể được truyền vào cơ thể, sự chênh lệch áp lực thẩm thấu này tạo ra một gradient, kéo nước từ lòng mạch (nơi có áp lực thẩm thấu cao hơn) vào khoảng kẽ (nơi có áp lực thẩm thấu thấp hơn). Điều này dẫn đến sự tích tụ nước trong khoảng kẽ, gây ra hiện tượng phù. Các đáp án khác không hoàn toàn chính xác. Các chất phân tử cao (như albumin) trong huyết tương giữ nước trong lòng mạch, ngăn ngừa phù. Na+ giữ nước trong lòng mạch chứ không kéo nước ra khoảng kẽ.

Câu 47:

người phụ cần chuẩn bị bàn dụng cụ vô khuẩn khi nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Người phụ cần chuẩn bị bàn dụng cụ vô khuẩn ngay gần lúc bắt đầu phẫu thuật. Điều này đảm bảo dụng cụ được giữ vô khuẩn trong thời gian ngắn nhất có thể trước khi sử dụng, giảm thiểu nguy cơ nhiễm khuẩn. Các lựa chọn khác không tối ưu vì: càng sớm càng tốt có thể dẫn đến dụng cụ bị nhiễm khuẩn nếu để quá lâu; chờ bác sĩ yêu cầu có thể gây chậm trễ; khi chuẩn bị mổ chung chung không đủ cụ thể về thời điểm.

Câu 48:

so với gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng thì gây mê toàn thân có điểm gì bất lợi hơn, trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm điểm bất lợi *hơn* của gây mê toàn thân so với gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng, *ngoại trừ* một điểm. Điều này có nghĩa là ta cần tìm điểm không phải là bất lợi hơn của gây mê toàn thân.

Có thể gây trào ngược: Gây mê toàn thân làm mất phản xạ bảo vệ đường thở, làm tăng nguy cơ trào ngược dịch dạ dày vào phổi, một biến chứng nghiêm trọng. Đây là một bất lợi so với gây tê tủy sống và ngoài màng cứng.

Chấn thương vùng cổ: Trong quá trình đặt nội khí quản của gây mê toàn thân, có thể xảy ra chấn thương vùng cổ, đặc biệt ở những bệnh nhân có bệnh lý cột sống cổ. Đây là một bất lợi so với gây tê tủy sống và ngoài màng cứng.

Bệnh nhân có thể tỉnh lúc phẫu thuật: Mặc dù hiếm, nhưng bệnh nhân có thể tỉnh trong quá trình gây mê toàn thân (awareness under anesthesia). Điều này không xảy ra với gây tê tủy sống và ngoài màng cứng vì bệnh nhân thường tỉnh táo (hoặc được an thần nhẹ). Vậy đây là bất lợi của gây mê toàn thân so với hai phương pháp kia.

Vậy, tất cả các đáp án đều là bất lợi của gây mê toàn thân so với gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng.

Câu 49:

so sánh gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống thì:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

So sánh gây tê ngoài màng cứng (NMC) và gây tê tủy sống:

- NMC có tác dụng lâu hơn: Đúng. NMC cho phép duy trì tác dụng giảm đau kéo dài hơn so với gây tê tủy sống do có thể đặt catheter và tiêm thuốc lặp lại hoặc liên tục.

- Tác dụng không mong muốn gần giống nhau: Đúng một phần. Cả hai kỹ thuật đều có thể gây tụt huyết áp, bí tiểu, đau đầu sau chọc dò, nhưng tỷ lệ và mức độ có thể khác nhau.

- Liều của NMC cao hơn: Đúng. NMC cần liều thuốc tê cao hơn để đạt được mức độ phong bế tương đương so với gây tê tủy sống, do thuốc phải khuếch tán qua màng cứng để tác động lên các rễ thần kinh.

Vì cả ba phương án đều đúng hoặc đúng một phần, phương án "Tất cả đều đúng" là chính xác nhất.

Câu 50:

bệnh nhân trẻ con bị bỏng lớn thì khi thay băng chọn phương pháp giảm đau nào?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Đối với bệnh nhân trẻ con bị bỏng lớn, việc thay băng có thể gây đau đớn dữ dội. Do đó, cần sử dụng các phương pháp giảm đau mạnh. Gây mê toàn thân là một lựa chọn tốt để đảm bảo bệnh nhân không cảm thấy đau đớn và hợp tác trong quá trình thay băng. Ketamin cũng là một lựa chọn, nhưng thường cần kết hợp với các thuốc khác để kiểm soát đau và lo âu một cách hiệu quả, đặc biệt ở trẻ em.

Câu 1:

Gây mê cho bệnh nhân mổ bướu tân dịch vùng cổ cần lưu ý:

Lời giải: