JavaScript is required
Danh sách đề

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Đề 36

50 câu hỏi 60 phút

Thẻ ghi nhớ
Luyện tập
Thi thử
Nhấn để lật thẻ
1 / 50

Dịch báng thấm thường gặp trong bệnh lý nào sau đây:

A.

Lao màng bụng

B.

Ung thư dạ dày di căn

C.

U Krukenberg

D.

Suy tim nặng

Đáp án
Đáp án đúng: E
Dịch báng thấm (exudative ascites) là dịch báng có hàm lượng protein cao (>2.5g/dL) và thường gặp trong các bệnh lý có tổn thương phúc mạc hoặc tắc nghẽn hệ bạch huyết.

* Lao màng bụng: Gây viêm và tổn thương màng bụng, dẫn đến tăng tính thấm thành mạch và thoát protein vào dịch báng. Đây là một nguyên nhân phổ biến của dịch báng thấm.
* Ung thư dạ dày di căn (đặc biệt là di căn phúc mạc): Các tế bào ung thư xâm lấn màng bụng, gây viêm và tăng tính thấm thành mạch, dẫn đến dịch báng thấm.
* U Krukenberg: Là một loại ung thư buồng trứng thứ phát, thường do di căn từ ung thư dạ dày hoặc đại tràng. Tương tự như ung thư dạ dày di căn, nó có thể gây tổn thương màng bụng và dịch báng thấm.
* Suy tim nặng: Thường gây dịch báng do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dẫn đến dịch báng có tính chất dịch thấm (transudative ascites) với hàm lượng protein thấp hơn.

Như vậy, lao màng bụng, ung thư dạ dày di căn và u Krukenberg đều có thể gây dịch báng thấm. Tuy nhiên, suy tim nặng thường gây dịch báng dịch thấm.

Danh sách câu hỏi:

Câu 1:

Dịch báng thấm thường gặp trong bệnh lý nào sau đây:

Lời giải:
Đáp án đúng: D
Dịch báng thấm (exudative ascites) là dịch báng có hàm lượng protein cao (>2.5g/dL) và thường gặp trong các bệnh lý có tổn thương phúc mạc hoặc tắc nghẽn hệ bạch huyết.

* Lao màng bụng: Gây viêm và tổn thương màng bụng, dẫn đến tăng tính thấm thành mạch và thoát protein vào dịch báng. Đây là một nguyên nhân phổ biến của dịch báng thấm.
* Ung thư dạ dày di căn (đặc biệt là di căn phúc mạc): Các tế bào ung thư xâm lấn màng bụng, gây viêm và tăng tính thấm thành mạch, dẫn đến dịch báng thấm.
* U Krukenberg: Là một loại ung thư buồng trứng thứ phát, thường do di căn từ ung thư dạ dày hoặc đại tràng. Tương tự như ung thư dạ dày di căn, nó có thể gây tổn thương màng bụng và dịch báng thấm.
* Suy tim nặng: Thường gây dịch báng do tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dẫn đến dịch báng có tính chất dịch thấm (transudative ascites) với hàm lượng protein thấp hơn.

Như vậy, lao màng bụng, ung thư dạ dày di căn và u Krukenberg đều có thể gây dịch báng thấm. Tuy nhiên, suy tim nặng thường gây dịch báng dịch thấm.

Câu 2:

Phù áo khoác thường do nguyên nhân chèn ép ở vị trí:

Lời giải:
Đáp án đúng: D
Phù áo khoác là một biểu hiện lâm sàng của hội chứng tĩnh mạch chủ trên, xảy ra do sự chèn ép hoặc tắc nghẽn tĩnh mạch chủ trên. Tĩnh mạch chủ trên dẫn máu từ phần trên của cơ thể (đầu, cổ, ngực và tay) trở về tim. Khi tĩnh mạch này bị chèn ép, máu sẽ bị ứ lại, gây phù ở các khu vực mà tĩnh mạch này dẫn lưu, đặc biệt là ở vùng cổ, mặt và phần trên của ngực (gây ra hình ảnh như đang mặc một chiếc áo khoác). Các nguyên nhân gây chèn ép tĩnh mạch chủ trên thường là các khối u trung thất (ví dụ: ung thư phổi, lymphoma) hoặc huyết khối. Các lựa chọn khác như động mạch chủ ngực, động mạch chủ bụng và tĩnh mạch chủ dưới không trực tiếp gây ra phù áo khoác khi bị chèn ép.

Câu 3:

Phù trong bệnh Bêri - Bêri:

Lời giải:
Đáp án đúng: D
Bệnh Bêri - Bêri là bệnh do thiếu vitamin B1 (thiamin). Phù trong bệnh Bêri - Bêri thường kèm theo các triệu chứng thần kinh như giảm hoặc mất phản xạ gân gối, do tổn thương các dây thần kinh ngoại biên. Các triệu chứng khác có thể bao gồm khó thở do suy tim, và các vấn đề về tiêu hóa. Phù thường xuất hiện ở chân trước khi lan lên toàn thân, không điển hình ở mặt. Tràn dịch màng phổi có thể xảy ra nhưng không phải là triệu chứng bắt buộc. Chế độ ăn nhạt không liên quan trực tiếp đến phù trong Bêri - Bêri.

Câu 4:

Sốc tim thường biểu hiện:

Lời giải:
Đáp án đúng: D
Sốc tim là tình trạng tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Các biểu hiện thường gặp bao gồm:

* Tiếng tim nghe yếu, nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp tim do tim cố gắng bù trừ cho sự suy giảm chức năng bơm máu.
* Huyết áp tụt (huyết áp trung bình dưới 60 mmHg hoặc huyết áp tối đa hạ dưới 80 mmHg) và hiệu áp kẹp (hiệu số giữa huyết áp tối đa và tối thiểu giảm). Điều này phản ánh sự giảm cung lượng tim.
* Gan to, dấu hiệu suy tim phải, suy tim toàn bộ có thể xảy ra nếu tình trạng sốc tim kéo dài, dẫn đến ứ trệ tuần hoàn.

Do đó, cả A, B và C đều là những biểu hiện của sốc tim.

Câu 5:

Nhức đầu cơ chế cơ do các nguyên nhân sau ngoại trừ:

Lời giải:
Đáp án đúng: D
Nhức đầu cơ chế cơ (tension headache) thường liên quan đến căng thẳng cơ ở vùng đầu, cổ và vai. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm tư thế xấu kéo dài, căng thẳng, mệt mỏi, và một số yếu tố khác. Chấn thương sọ não và ngộ độc rượu cũng có thể gây ra nhức đầu, nhưng thường không phải là nhức đầu cơ chế cơ điển hình. Viêm màng não là một bệnh lý nhiễm trùng nghiêm trọng ở màng não, gây ra nhức đầu dữ dội, kèm theo các triệu chứng khác như sốt, cứng cổ, và thay đổi trạng thái tâm thần. Do đó, viêm màng não không phải là nguyên nhân gây nhức đầu cơ chế cơ.
Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 7:

Huyết áp tâm thu giảm và huyết áp tâm trương bình thường là đặc điểm của:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 8:

Chẩn đoán có giá trị trong tràn dịch màng phổi là:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 9:

Tràn dịch màng phổi thể khu trú, chẩn đoán xác định dựa vào:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP
Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP
Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 12:

Atropin dùng trong ho ra máu có ý nghĩa:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 13:

Nguyên tắc nào sau đây không phù hợp với điều trị Tăng huyết áp:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 14:

Chẩn đoán xác định áp xe phổi giai đoạn nung mủ kín dựa vào:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 15:

Câu nào sao đây đúng khi nói về sốc:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 16:

Tâm phế mạn giai đoạn III có các triệu chứng ngoại biên sau đây, trừ:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 17:

Ung thư phế quản - phổi di căn nhiều nhất vào:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 18:

Chết đuối là tình trạng sau:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 19:

Trong suy thận mạn, suy giảm chức năng thận liên quan đến:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 20:

Nguyên nhân xảy ra đợt cấp của suy thận mạn khi có yếu tố thuận lợi:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 21:

Suy tim trên bệnh nhân suy thận mạn là:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 22:

Protein niệu trong suy thận mạn là:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 23:

Cơn cường giáp cấp thường xảy ra ở bệnh nhân Basedow:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 24:

Bệnh nhân suy thận cấp kèm với vàng mắt vàng da thường gặp trong:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 25:

Chẩn đoán nguyên nhân nào dưới đây là của suy thận cấp do rối loạn huyết động tại thận:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 26:

Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa cao thường gặp nhất là:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 27:

Vi khuẩn H.P tiết ra các men sau đây:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 28:

Các thuốc nào sau đây có thể gây lóet dạ dày tá tràng:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 29:

Phương tiện chính để chẩn đoán loét dạ dày tá tràng hiện nay là:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 30:

Phân biệt loét tá tràng và viêm đường mật cần dựa vào:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 31:

Để dự phòng tai biến này quan trọng nhất là phải:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 32:

Về phương diện nội khoa, hội chứng xuất huyết bao gồm các tình trạng chảy máu:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 33:

Truyền máu là một phương pháp điều trị:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 34:

Các tai biến truyền máu nào sau đây được gọi là tai biến sớm:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 35:

Các biện pháp bảo đảm an toàn về mặt miễn dịch trong truyền máu:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 36:

Ung thư đại trực tràng có thể gây biến chứng nào sau đây:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 37:

Chẩn đoán ung thư dạ dày chính xác nhất bằng:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 38:

Sarcome cơ trơn dạ dày có đặc điểm:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 39:

Trường hợp ung thư tâm - phình vị chảy máu, không còn chỉ định phẫu thuật thì:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 40:

Đặc điểm nổi bật của ung thư thực quản (loại ung thư tế bào lát dẹt) là:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 41:

Viêm gan thể hoại tử có các đặc điểm sau đây ngoại trừ:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 42:

Điều trị trúng độc paracetamol, dùng N-acetylcystein có hiệu quả nhất là:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 43:

Để tăng khả năng chẩn đoán viêm tụy cấp bằng siêu âm, thường dùng biện pháp:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP
Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 45:

Dùng các thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể gây hội chứng não gan ở bệnh nhân xơ gan, chủ yếu là do:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 46:

Trong điều trị hôn mê gan, tháo phân có mục đích:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 47:

Triệu chứng chủ yếu về lâm sàng của hội chứng suy tim phải là:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 48:

Phương thức điều trị nào sau đây chỉ áp dụng trong thoát vị đĩa đệm:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 49:

BN nam, 41 tuổi, nhập viện vì đột ngột lên cơn co giật nửa người bên (P). Vợ BN khai: BN có tiền căn chấn thương sọ não gây liệt nửa người (P) do tai nạn giao thông cách đây 3 năm, đã được điều trị phẫu thuật lấy máu tụ tại BV đa khoa tỉnh. Sau điều trị khoảng 6 tháng sức cơ nửa người (P) có hồi phục một phần. Ngày NV, BN lên cơn co giật khởi đầu ở mặt và tay bên (P), sau đó giật toàn bộ nửa người bên (P), cơn kéo dài khoảng 2 phút. BN được cho NV khoảng 8 giờ sau cơn co giật. Khám lúc NV phát hiện BN nằm nhắm mắt, gọi không mở mắt; khi kích thích đau bằng cách ấn cung mày, BN mở mắt, không nói được thành câu, chỉ rên ú ớ vài tiếng, và dùng tay bên (T) gạt tay người khám ra khỏi cung mày; BN không hiểu lời nói và không lặp lại được; mờ nếp mũi má bên (P), yếu nửa người (P) sức cơ khoảng 3/5, PXGC tăng bên (P), Babinski (+) bên (P). Trong bệnh sử, cần hỏi thêm triệu chứng gì để giúp phân loại cơn động kinh của BN này:

Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP
Lời giải:
Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP