Trường hợp ung thư tâm - phình vị chảy máu, không còn chỉ định phẫu thuật thì:

Hoá trị kèm xạ trị bằng tia Gamma

Laser kèm hoá trị liệu cầm máu tại chỗ

Chèn bóng cao su cầm máu

Đặt stent, cắt u bằng laser và chất cầm máu đặc biệt tại chỗ

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Ung thư tâm vị và phình vị dạ dày giai đoạn tiến triển, đặc biệt khi đã có chảy máu và không còn chỉ định phẫu thuật triệt căn, việc điều trị chủ yếu tập trung vào kiểm soát triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Đặt stent giúp mở rộng lòng thực quản hoặc dạ dày, giảm tắc nghẽn và cầm máu. Cắt u bằng laser có thể giúp giảm kích thước khối u và giảm chảy máu. Sử dụng chất cầm máu đặc biệt tại chỗ giúp kiểm soát tình trạng chảy máu. Các phương pháp khác như hóa xạ trị, chèn bóng cao su hoặc laser đơn thuần thường ít hiệu quả hoặc không phù hợp trong trường hợp này.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 36

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 40:

Đặc điểm nổi bật của ung thư thực quản (loại ung thư tế bào lát dẹt) là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ung thư thực quản tế bào lát dẹt ở giai đoạn tiến triển thường biểu hiện dưới dạng loét hoặc sùi trên đại thể. Các đặc điểm khác như tiến triển loạn sản nhanh chóng, dễ phát hiện ở giai đoạn sớm, hoặc tổn thương thâm nhiễm một đoạn dài không phải là đặc điểm nổi bật và đặc trưng của ung thư thực quản tế bào lát dẹt như dạng loét hoặc sùi.

Câu 41:

Viêm gan thể hoại tử có các đặc điểm sau đây ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Viêm gan thể hoại tử là một dạng viêm gan cấp tính nghiêm trọng, đặc trưng bởi tổn thương tế bào gan lan rộng. Các đặc điểm chính bao gồm: vùng viêm lan tỏa, thường ở giữa các tiểu thùy; ALAT (Alanine aminotransferase) tăng rất cao, cho thấy sự phá hủy tế bào gan; và có thể có hoại tử mỡ. Phosphatase kiềm và γGT (Gamma-glutamyl transferase) cũng có thể tăng, nhưng mức tăng không điển hình và ít đặc hiệu hơn so với ALAT. Sự xâm nhập của tế bào đơn nhân ở khoảng cửa là một đặc điểm của viêm gan mạn tính, không phải là viêm gan thể hoại tử. Vì vậy, phương án 'Không có tế bào đơn nhân ở khoảng cửa, có hoại tử mỡ' là không phù hợp với viêm gan thể hoại tử.

Câu 42:

Điều trị trúng độc paracetamol, dùng N-acetylcystein có hiệu quả nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

N-acetylcystein (NAC) là thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc paracetamol. Hiệu quả của NAC giảm dần theo thời gian sau khi uống quá liều paracetamol. NAC có hiệu quả nhất khi được dùng trong vòng 8 giờ sau khi uống quá liều paracetamol. Sau 24 giờ, hiệu quả bảo vệ gan của NAC giảm đáng kể.

Câu 43:

Để tăng khả năng chẩn đoán viêm tụy cấp bằng siêu âm, thường dùng biện pháp:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Để tăng khả năng chẩn đoán viêm tụy cấp bằng siêu âm, một biện pháp thường được sử dụng là bơm một lượng nhỏ nước vào dạ dày sau khi đã hút hết dịch, sau đó cho bệnh nhân nằm ở tư thế Fowler (nằm nửa ngồi). Việc này giúp cải thiện hình ảnh siêu âm của tụy, vì nước đóng vai trò như một môi trường dẫn truyền âm tốt hơn so với không khí, đồng thời tư thế Fowler giúp bộc lộ rõ hơn vùng tụy.

Các lựa chọn khác không phù hợp vì:
- Đặt ống thông dạ dày hút hết dịch là bước chuẩn bị cơ bản, nhưng không trực tiếp tăng khả năng chẩn đoán như bơm nước.
- Bơm hơi vào dạ dày sẽ cản trở việc quan sát tụy trên siêu âm.
- Nằm nghiêng sang phải không phải là tư thế chuẩn để khảo sát tụy trong trường hợp này.

Câu 44:

Một bệnh nhân vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù Child’s C có biến chứng nhiễm trùng báng. Huyết áp 85/50 mmHg, tiểu 300mL/ngày, mệt mỏi, đang dùng verospirone 200mg/ngày kèm trofurite 80 mg/ngày. Cần làm gấp xét nghiệm nào sau đây, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Bệnh nhân xơ gan mất bù Child's C có biến chứng nhiễm trùng báng, huyết áp thấp, thiểu niệu và đang dùng thuốc lợi tiểu (verospirone và trofurite). Trong tình huống này, các xét nghiệm Creatinin máu và niệu, Urê máu và niệu, Natri máu và niệu đều quan trọng để đánh giá chức năng thận, mức độ suy thận (nếu có) và tình trạng rối loạn điện giải do dùng lợi tiểu và tình trạng bệnh. Xét nghiệm hồng cầu niệu ít có giá trị trong tình huống này, vì nó không liên quan trực tiếp đến đánh giá chức năng thận hoặc các biến chứng do xơ gan gây ra.

Câu 45:

Dùng các thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể gây hội chứng não gan ở bệnh nhân xơ gan, chủ yếu là do:

Lời giải: