Dùng các thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể gây hội chứng não gan ở bệnh nhân xơ gan, chủ yếu là do:
Trả lời:
Đáp án đúng: D
Hội chứng não gan (hepatic encephalopathy) là một biến chứng nghiêm trọng của xơ gan, xảy ra khi gan không thể loại bỏ các chất độc hại khỏi máu, đặc biệt là amoniac. Các chất độc này tích tụ và ảnh hưởng đến não. Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này vì:
* **Giảm khả năng chuyển hóa:** Ở bệnh nhân xơ gan, chức năng gan suy giảm, do đó khả năng chuyển hóa thuốc ức chế thần kinh trung ương cũng giảm. Điều này dẫn đến nồng độ thuốc trong máu tăng cao, gây tác dụng ức chế mạnh hơn lên hệ thần kinh trung ương.
* **Tăng tính thấm của hàng rào máu não:** Amoniac và các chất độc khác dễ dàng vượt qua hàng rào máu não hơn, đặc biệt khi có sự hiện diện của các thuốc ức chế thần kinh trung ương, làm tăng nhạy cảm của não với các chất này.
* **Ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh:** Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh, làm gián đoạn chức năng não và làm trầm trọng thêm các triệu chứng của hội chứng não gan.
Trong các lựa chọn trên, phương án "Thuốc không được chuyển hoá qua gan" là chính xác nhất vì nó trực tiếp liên quan đến cơ chế làm tăng nguy cơ hội chứng não gan ở bệnh nhân xơ gan khi dùng thuốc ức chế thần kinh trung ương. Các lựa chọn khác ít liên quan trực tiếp hơn đến cơ chế này.
Do đó, đáp án đúng là lựa chọn thứ 3.
Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.
50 câu hỏi 60 phút
