2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Dịch dưỡng trấp ổ bụng gặp trong trường hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Dịch dưỡng trấp ổ bụng (chylous ascites) là tình trạng tích tụ dịch bạch huyết giàu chất béo trong khoang bụng. Các nguyên nhân thường gặp bao gồm: vỡ hệ bạch mạch mạc treo (do chấn thương, phẫu thuật), tắc ống ngực (do khối u, viêm nhiễm, hoặc các bệnh lý khác), bệnh giun chỉ (hiếm gặp hơn ở Việt Nam so với các nước nhiệt đới khác), và ung thư hạch bạch huyết (gây tắc nghẽn hệ bạch huyết). Trong các lựa chọn được đưa ra, vỡ hệ bạch mạch mạc treo là nguyên nhân trực tiếp và thường gặp nhất gây ra dịch dưỡng trấp ổ bụng.

Câu 2:

Trong sốc huyết áp trung bình nên đạt tối thiểu:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong sốc, mục tiêu điều trị huyết áp trung bình (MAP) thường là duy trì ở mức tối thiểu là 60 mmHg để đảm bảo tưới máu đầy đủ cho các cơ quan quan trọng.

Câu 3:

Trong sốc cần truyền các dịch có trọng lượng phân tử cao khi nồng độ albumin dưới:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong sốc, truyền dịch có trọng lượng phân tử cao (như albumin) thường được cân nhắc khi nồng độ albumin giảm xuống dưới một mức nhất định. Mức này thường là 3g/dl. Việc duy trì áp lực keo trong lòng mạch là rất quan trọng để ngăn ngừa thoát dịch ra ngoài gian bào, gây phù. Khi albumin thấp, áp lực keo giảm, cần bù đắp bằng các dịch keo có trọng lượng phân tử cao.

Câu 4:

Cơn nhức đầu kéo dài trong 1-2 giờ không hàng ngày do bệnh nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đau nửa đầu (bán đầu thống) thường có đặc điểm là cơn đau kéo dài từ 4-72 giờ, không phải 1-2 giờ và thường có các triệu chứng khác đi kèm như buồn nôn, nôn, sợ ánh sáng, sợ tiếng động. Đau dây thần kinh V (đau dây tam thoa) thường là những cơn đau nhói, rất dữ dội, kéo dài vài giây đến vài phút. U não thường gây đau đầu kéo dài, tăng dần về tần suất và mức độ, có thể kèm theo các triệu chứng thần kinh khác. Bệnh Horton (viêm động mạch thái dương) gây đau đầu vùng thái dương, đau kéo dài, có thể kèm theo các triệu chứng như sốt, mệt mỏi, đau cơ, rối loạn thị giác. Tuy nhiên, trong các lựa chọn trên, không có lựa chọn nào phù hợp chính xác với mô tả cơn đau đầu kéo dài 1-2 giờ không hàng ngày. Tuy nhiên, đau dây V có thể xuất hiện các cơn đau ngắn, không hàng ngày.

Câu 5:

Táo bón trong bệnh trĩ, nứt hậu môn là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Táo bón trong bệnh trĩ và nứt hậu môn chủ yếu là do cảm giác đau khi đại tiện khiến bệnh nhân cố gắng tránh đi tiêu, dẫn đến tình trạng phân bị giữ lại lâu hơn trong ruột, mất nước và trở nên cứng hơn, gây ra táo bón. Các yếu tố khác như hẹp hoặc phù nề hậu môn có thể góp phần vào vấn đề này nhưng nguyên nhân chính vẫn là do đau.