Chẩn đoán bậc 3 của hen phế quản, căn cứ vào các triệu chứng sau đây, trừ:

Những triệu chứng xảy ra 2 lần/ngày

Những đợt bộc phát ảnh hưởng đến hoạt động và giấc ngủ

Những triệu chứng ban đêm > 1 lần/tuần

FEV1 hay PEF 60 - 80% so với lý thuyết và PEF hay FEV1 biến thiên > 30%

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Chẩn đoán hen phế quản bậc 3 (hen dai dẳng mức độ trung bình) dựa vào các tiêu chí sau: Triệu chứng xảy ra hằng ngày, các đợt bộc phát ảnh hưởng đến hoạt động và giấc ngủ, triệu chứng ban đêm > 1 lần/tuần, và FEV1 hoặc PEF từ 60-80% so với dự đoán, PEF hoặc FEV1 biến thiên > 30%. Như vậy, "Những triệu chứng xảy ra 2 lần/ngày" không phải là tiêu chí đặc trưng để chẩn đoán bậc 3 mà là triệu chứng xảy ra hằng ngày.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 6

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 27:

Để dự phòng có hiệu quả cơn hen phế quản, người ta sử dụng:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Để dự phòng cơn hen phế quản, cần sử dụng các thuốc có tác dụng kiểm soát hen lâu dài, giảm viêm đường thở và giảm tần suất các cơn hen cấp. Seretide là một loại thuốc kết hợp giữa corticosteroid (fluticasone) và chất chủ vận beta-2 tác dụng kéo dài (salmeterol), được sử dụng để kiểm soát hen suyễn lâu dài. Salbutamol uống loại chậm có tác dụng giãn phế quản nhưng không phải là thuốc dự phòng chính. Prednisone uống là một corticosteroid, thường được sử dụng để điều trị cơn hen cấp tính hoặc đợt bùng phát, không dùng để dự phòng lâu dài. Salbutamol khí dung có tác dụng giãn phế quản nhanh chóng, được sử dụng để cắt cơn hen cấp tính, không phải để dự phòng.

Câu 28:

Tần suất hội chứng thận hư ở người lớn:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tần suất hội chứng thận hư ở người lớn là một thông tin thống kê. Theo các tài liệu y khoa, tỷ lệ ước tính là khoảng 2/30.000 người lớn. Do đó, đáp án chính xác nhất trong các lựa chọn là 2/30.000.

Câu 29:

Đặc điểm nào sau đây không đặc thù cho tổn thương động mạch não giữa nhánh nông:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Động mạch não giữa (MCA) cấp máu cho một vùng não rộng lớn, bao gồm vỏ não vận động và cảm giác, vùng Broca (ở bán cầu ưu thế), và đường thị giác. Nhánh nông của MCA cấp máu chủ yếu cho vùng vỏ não bên ngoài.

* Liệt nửa người trội ở tay mặt: Tổn thương nhánh nông MCA thường gây liệt nửa người, đặc biệt là ở tay và mặt vì vùng này chiếm diện tích lớn hơn trên vỏ não vận động. Do đó, đây là một đặc điểm có thể gặp.
* Bán manh cùng bên: Bán manh cùng bên thường liên quan đến tổn thương ở các đường dẫn truyền thị giác sâu hơn, thường gặp hơn trong tổn thương MCA toàn bộ hoặc nhánh sâu hơn ảnh hưởng đến bao trong hoặc đồi thị. Tổn thương nhánh nông MCA ít gây bán manh cùng bên hơn.
* Mất ngôn ngữ vận động khi tổn thương bán cầu ưu thế: Vùng Broca, liên quan đến chức năng ngôn ngữ vận động, được cấp máu bởi nhánh nông MCA ở bán cầu ưu thế (thường là bán cầu trái). Do đó, tổn thương nhánh nông có thể gây mất ngôn ngữ vận động.
* Liệt tỷ lệ nữa người: Liệt tỷ lệ nữa người (ví dụ: liệt tay nặng hơn chân) thường gặp trong tổn thương MCA do vùng vỏ não chi phối cho tay và mặt lớn hơn so với chân.

Như vậy, bán manh cùng bên ít đặc hiệu cho tổn thương nhánh nông MCA hơn so với các triệu chứng còn lại.

Câu 30:

Phẫu thuật điều trị chảy máu não:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phẫu thuật điều trị chảy máu não nhằm mục đích chính là tháo bỏ khối máu tụ để giảm áp lực lên não và điều trị các nguyên nhân gây chảy máu như phình mạch máu hoặc dị dạng mạch máu. Các phương án khác không chính xác vì:
- Phẫu thuật không phải là phương tiện duy nhất và không phải lúc nào cũng đảm bảo cứu sống bệnh nhân. Việc điều trị còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như mức độ tổn thương não, bệnh lý nền, và thời gian can thiệp.
- Không phải trường hợp nào cũng cần phẫu thuật sớm. Quyết định phẫu thuật dựa trên tình trạng bệnh nhân, vị trí và kích thước khối máu tụ, và các yếu tố khác.
- Phù não là một biến chứng nguy hiểm, và việc can thiệp phẫu thuật trong giai đoạn này thường phức tạp và có nhiều rủi ro hơn.

Câu 31:

Khó thở chậm khi:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khó thở chậm (bradypnea) được định nghĩa là tình trạng nhịp thở chậm hơn so với bình thường. Ở người lớn, nhịp thở bình thường dao động từ 12 đến 20 lần mỗi phút. Do đó, khó thở chậm được xác định khi tần số thở dưới 12 lần/phút. Trong các phương án đưa ra, phương án "Tần số thở < 10 lần/phút" là gần đúng nhất và được coi là đáp án đúng trong trường hợp này, vì nó thể hiện rõ ràng tình trạng nhịp thở chậm đáng kể so với mức bình thường. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng ngưỡng chính xác thường được chấp nhận là dưới 12 lần/phút.

Câu 32:

Bệnh nhân truyền 1 đơn vị khối hồng cầu lưu trử, sau truyền xong có sốt và run lạnh mà không có bằng chứng tan máu.

Lời giải: