2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Sốc do giảm thể tích:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sốc giảm thể tích xảy ra khi thể tích máu trong cơ thể giảm xuống mức nguy hiểm, dẫn đến không đủ máu để cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các cơ quan. Các nguyên nhân có thể bao gồm: Xuất huyết nội tạng (do sang chấn, chảy máu dạ dày, vỡ các tạng), mất dịch qua đường tiêu hóa (nôn mửa, tiêu chảy, tắc ruột), mất dịch qua da (bỏng), và mất nước. Giảm thể tích nội mạch làm giảm lượng máu về tim phải, làm giảm cung lượng tim và gây ra sốc. Do đó, cả A, B và C đều là nguyên nhân hoặc yếu tố liên quan đến sốc giảm thể tích.

Câu 2:

Sốc do rối loạn phân bố máu:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sốc do rối loạn phân bố máu bao gồm các loại sốc như sốc nhiễm trùng (do nhiễm trùng, thường gặp vi khuẩn gram âm), sốc do độc tố (như thuốc quá liều), và sốc phản vệ (do dị ứng). Sốc thần kinh cũng là một dạng của sốc do rối loạn phân bố máu. Vì vậy, tất cả các câu trên đều đúng.

Câu 3:

Tổn thương não trong sốc liên quan:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong sốc, tổn thương não liên quan đến nhiều yếu tố:

Giảm tưới máu não: Sốc làm giảm lưu lượng máu đến não, gây thiếu oxy và chất dinh dưỡng.

Thiếu oxy não, rối loạn toan kiềm và các chất điện giải: Thiếu oxy trực tiếp gây tổn thương tế bào não. Rối loạn toan kiềm và điện giải ảnh hưởng đến chức năng tế bào não.

Hệ thống tự điều hoà của não hoạt động mất bù: Khi sốc nặng, hệ thống tự điều hòa của não không còn khả năng duy trì lưu lượng máu ổn định, dẫn đến tổn thương.

Vì tất cả các yếu tố trên đều góp phần vào tổn thương não trong sốc, đáp án chính xác là "Tất cả các đáp án trên".

Câu 4:

Bệnh nhân nên nằm theo tư thế Trendelenburg có mục đích:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tư thế Trendelenburg là tư thế nằm đầu thấp chân cao. Tư thế này làm tăng lượng máu tĩnh mạch trở về tim, từ đó có thể làm tăng cung lượng tim và chỉ số tim. Do đó, cả A và B đều đúng.

Câu 5:

Đau thắt ngực do suy mạch vành có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đau thắt ngực do suy mạch vành điển hình có đặc điểm là cảm giác nặng, tức vùng sau xương ức. Cơn đau thường xuất hiện khi gắng sức, xúc động mạnh, hoặc sau bữa ăn thịnh soạn và giảm đi khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc giãn mạch vành (nitroglycerin). Các đặc điểm khác như đau ở mỏm tim hoặc đau kiểu nóng bỏng ít đặc trưng cho đau thắt ngực do suy mạch vành.