Cơ chế sinh bệnh quan trọng nhất gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là:

Giảm thanh thải nhầy – lông

Viêm và các yếu tố nguy cơ

Stress oxy hoá

Mất quân bình proteinase và antiproteinase

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Cơ chế sinh bệnh quan trọng nhất trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là viêm và các yếu tố nguy cơ. Viêm mãn tính đường thở, phế nang do các tác nhân kích thích (khói thuốc lá, ô nhiễm không khí,...) dẫn đến tổn thương cấu trúc phổi, tăng sản xuất chất nhầy, xơ hóa đường thở nhỏ, và phá hủy phế nang, gây ra tắc nghẽn đường thở không hồi phục.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 10

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 45:

Trong tâm phế mạn, số lượng hồng cầu:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong tâm phế mạn, tình trạng thiếu oxy kéo dài kích thích tủy xương tăng sản xuất hồng cầu để tăng cường khả năng vận chuyển oxy. Do đó, số lượng hồng cầu thường tăng lên trong tâm phế mạn.

Câu 46:

Trong hen phế quản cấp nặng, biểu hiện hay gặp nhất và gây nguy hiểm đến đến tính mạng bệnh nhân là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong hen phế quản cấp nặng, biểu hiện tăng PaCO2 (tăng CO2 trong máu) là dấu hiệu nguy hiểm nhất, cho thấy tình trạng thông khí phổi suy giảm nghiêm trọng và có thể dẫn đến suy hô hấp, đe dọa tính mạng bệnh nhân. Giảm PaO2 (giảm oxy trong máu) cũng nguy hiểm, nhưng tăng PaCO2 cho thấy sự ứ đọng CO2, báo hiệu tình trạng bệnh nhân đang xấu đi nhanh chóng. Giảm FEV1 (thể tích thở ra tối đa trong giây đầu tiên) và giảm PEF (lưu lượng đỉnh) là các chỉ số đánh giá mức độ tắc nghẽn đường thở, nhưng không nguy hiểm bằng tăng PaCO2.

Câu 47:

Bằng chứng nào sau đây qyuết định chẩn đoán viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamine B1:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong chẩn đoán viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamin B1 (Beriberi), việc hồi phục nhanh chóng sau khi điều trị bằng vitamin B1 liều cao là một bằng chứng quan trọng và có tính quyết định cao. Các triệu chứng như rối loạn cảm giác đối xứng, phản xạ giảm hoặc mất đối xứng, và liệt đối xứng có thể xuất hiện trong nhiều bệnh lý thần kinh khác, không đặc hiệu cho thiếu vitamin B1. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân cải thiện đáng kể sau khi bổ sung vitamin B1, điều này củng cố mạnh mẽ chẩn đoán viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamin B1.

Câu 48:

Một BN nam, 76 tuổi, NV vì yếu 2 chi dưới. Bệnh trước NV khoảng 6 tháng, BN hay than đau vùng cổ gáy, đau có lúc lan dọc bờ ngoài cánh tay (P) xuống đến ngón tay cái bên (P). Ngày NV, BN đang đi lại trong nhà, trượt chân té ngửa ra sau, đập vùng cổ gáy vào cạnh bàn. Sau té BN đau vùng cổ gáy lan tay (P) nhiều hơn, yếu 2 chi dưới, không tự đi lại được, và được cho nhập Bv 115. Khám lúc NV phát hiện BN tỉnh, ngôn ngữ bình thường, không liệt dây sọ, yếu 2 chi dưới sức cơ 1/5, giảm toàn bộ cảm giác nông và sâu từ trên vú trở xuống, PXGC (-) ở 2 chi dưới, Babinski (+) 2 bên, BN bí tiểu, cầu bàng quang (+), và được đặt thông tiểu lưu tại cấp cứu Bv 115. Sưng bầm nhẹ vùng cổ gáy. Triệu chứng đau lan tay (P) của BN này:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Triệu chứng đau lan dọc bờ ngoài cánh tay phải xuống ngón tay cái gợi ý đến tổn thương rễ thần kinh C6 (hoặc có thể cả C5). Rễ C5 chi phối vận động cơ delta và một phần cơ nhị đầu, cảm giác vùng vai ngoài và một phần cánh tay ngoài. Rễ C6 chi phối vận động cơ nhị đầu, cơ cánh tay, cơ ngửa và cơ duỗi cổ tay quay, cảm giác vùng ngón cái và mặt ngoài cẳng tay. Vậy, đau lan dọc bờ ngoài cánh tay (P) xuống đến ngón tay cái bên (P) phù hợp với đau rễ C5-C6.

Câu 49:

Lâm sàng của liệt cứng hai chi dưới bao gồm các triệu chứng sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Liệt cứng hai chi dưới là tình trạng tổn thương hệ thần kinh trung ương (não hoặc tủy sống) gây ra yếu hoặc liệt hai chân kèm theo tăng trương lực cơ (cứng cơ) và tăng phản xạ gân xương. Do đó, đáp án đúng là sức cơ hai chi dưới giảm, phản xạ gân cơ tăng, trương lực cơ tăng.

Câu 50:

Một BN nữ 49 tuổi có tiền căn THA; nhập viện vì đột ngột liệt nửa người (P) kèm theo đau đầu nhiều và nôn ói. Khi khám thần kinh phát hiện BN liệt nửa người (P), sức cơ 0/5. BN nằm nhắm mắt, vẻ mặt nhăn nhó, có lúc đưa tay (T) lên sờ vào đầu; lay gọi BN mở mắt, không trả lời được, chỉ rên ú ớ vìa tiếng, không làm theo y lệnh được, và khi kích thích đau BN dùng tay bên (T) gạt tay người khám ra. BN có liệt mặt bên (P) kiểu trung ương. Giảm cảm giác nửa người bên (P). Phản xạ gân cơ giảm bên (P), Babinski (+) bên (P), cổ gượng (+), Kernig (+). HA lúc NV 190/100 mmHg. Điểm hôn mê Glasgow của BN này là:

Lời giải: