2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Sốc do bệnh lý nội tiết:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sốc do bệnh lý nội tiết có thể xảy ra trong các tình huống sau: nhiễm toan ceton (thường gặp trong đái tháo đường), tăng thẩm thấu (cũng liên quan đến đái tháo đường), suy vỏ thượng thận cấp (do thiếu cortisol và các hormone khác), và suy tuyến yên (ảnh hưởng đến nhiều hormone quan trọng). Vì vậy, tất cả các đáp án trên đều đúng.

Câu 2:

Dobutamine (Dobutrex) có tác dụng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dobutamine là một chất kích thích beta-1 adrenergic. Nó làm tăng co bóp cơ tim (inotropic) mạnh mẽ, dẫn đến tăng cung lượng tim. Tác dụng giãn mạch ngoại biên của dobutamine là thứ yếu và chủ yếu là do tăng cung lượng tim, không phải do giãn mạch trực tiếp. Huyết áp có thể tăng nhẹ hoặc không đổi, và nhịp tim có thể tăng nhẹ, nhưng không nhiều như các chất kích thích beta khác. Do đó, đáp án chính xác là tất cả các đáp án trên.

Câu 3:

Biểu hiện thị giác hay gặp nhất là ám điểm lấp lánh ở cơn bán đầu thống có aura có những đặc điểm sau ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Cơn bán đầu thống có aura (tiền triệu) thường có các biểu hiện thị giác như ám điểm lấp lánh. Đặc điểm của ám điểm lấp lánh trong cơn đau nửa đầu bao gồm:

Có hình ảnh đom đóm mắt (scintillating scotoma).
Thường bắt đầu ở ngoại vi thị trường và lan dần vào trung tâm.
Di chuyển chậm trong thị trường.
Có hình dạng gãy khúc, hình răng cưa (fortification spectra).

Do đó, tất cả các đáp án đều là đặc điểm thường gặp của ám điểm lấp lánh trong cơn bán đầu thống có aura.

Câu 4:

Thuốc nào sau đây có hiệu quả nhất trong điều trị bán đầu thống chung và bán đầu thống có aura:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sumatriptan là một loại thuốc triptan, có hiệu quả cao trong điều trị các cơn đau nửa đầu, bao gồm cả đau nửa đầu có aura và không có aura. Các thuốc khác như Efferalgan-Codein, Migwel và Aspegic có thể được sử dụng để giảm đau, nhưng hiệu quả thường thấp hơn so với sumatriptan trong việc điều trị các cơn đau nửa đầu cấp tính.

Câu 5:

Các triệu chứng cơ năng xuất hiện kể cả khi gắng sức, ít làm hạn chế các hoạt động thể lực. Theo Hội tim mạch NewYork (NYHA) đó là giai đoạn suy tim:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Theo phân loại của Hội Tim mạch New York (NYHA), suy tim độ I là khi bệnh nhân có bệnh tim nhưng không có hạn chế nào trong hoạt động thể lực. Các hoạt động thể lực thông thường không gây ra mệt mỏi quá mức, khó thở hoặc đánh trống ngực. Vì vậy, các triệu chứng cơ năng xuất hiện khi gắng sức, ít làm hạn chế các hoạt động thể lực là đặc điểm của suy tim độ I.