2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Dịch báng kèm với dấu chứng đầu sứa nói lên:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Dịch báng kèm dấu chứng đầu sứa (caput medusae) là tình trạng các tĩnh mạch quanh rốn nổi rõ do tăng áp lực tĩnh mạch cửa và hình thành các shunt cửa chủ. Khi tuần hoàn hệ cửa bị cản trở (ví dụ, do xơ gan), máu sẽ tìm đường đi khác, bao gồm cả các tĩnh mạch quanh rốn, làm chúng giãn nở và nổi rõ trên da bụng. Do đó, đáp án chính xác nhất là "Có shunt cửa chủ do tuần hòan hệ cửa bị cản trở".

Câu 2:

Sự không dung nạp với thức ăn thường gặp nhất trong hội chứng ruột kích thích là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn chức năng tiêu hóa phổ biến. Không dung nạp lactose là tình trạng cơ thể không thể tiêu hóa lactose, một loại đường có trong sữa và các sản phẩm từ sữa. Đây là sự không dung nạp thức ăn phổ biến nhất liên quan đến IBS vì lactose có thể gây ra các triệu chứng như đầy hơi, đau bụng và tiêu chảy ở những người bị IBS. Các loại không dung nạp khác ít phổ biến hơn.

Câu 3:

Mục tiêu cao nhất của điều trị hội chứng ruột kích thích là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn chức năng tiêu hóa mãn tính, ảnh hưởng đến ruột già. Mục tiêu điều trị IBS không phải là chữa khỏi hoàn toàn (tiệt căn) vì đây là một hội chứng chứ không phải bệnh lý cụ thể có thể chữa dứt điểm. Thay vào đó, mục tiêu chính là giảm nhẹ các triệu chứng khó chịu và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Điều này bao gồm cả việc điều trị các triệu chứng thực thể (như đau bụng, tiêu chảy, táo bón) và các vấn đề tâm lý liên quan (như lo âu, căng thẳng) thường đi kèm với IBS.

Câu 4:

Cử động co chi không tự chủ thì cho mấy điểm theo thang điểm Glasgow:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Thang điểm Glasgow đánh giá mức độ ý thức của bệnh nhân dựa trên ba yếu tố: mở mắt, đáp ứng lời nói và đáp ứng vận động. Trong đáp ứng vận động, "co chi không tự chủ" (withdrawal to pain) được đánh giá là 4 điểm. Các mức điểm khác của đáp ứng vận động bao gồm: không đáp ứng (1 điểm), duỗi cứng (2 điểm), gấp bất thường (3 điểm), co chi (4 điểm), định vị đau (5 điểm) và đáp ứng theo lệnh (6 điểm).

Câu 5:

Thuốc an thần nào sau đây không hay ít ảnh hưởng đến trung tâm hô hấp:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu xác định thuốc an thần ít hoặc không ảnh hưởng đến trung tâm hô hấp. Trong các lựa chọn:

Valium (Diazepam) là một benzodiazepin, có thể gây ức chế hô hấp, đặc biệt khi dùng liều cao hoặc kết hợp với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác.

Largactil (Chlorpromazine) và Aminazine (cũng là Chlorpromazine) là các thuốc an thần kinh thuộc nhóm phenothiazin, có tác dụng ức chế thần kinh trung ương mạnh và có thể gây ức chế hô hấp.

Gardenal (Phenobarbital) là một barbiturat, có tác dụng ức chế thần kinh trung ương rất mạnh, bao gồm cả trung tâm hô hấp, và có thể gây suy hô hấp, đặc biệt ở liều cao.

Tuy nhiên, mức độ ảnh hưởng đến trung tâm hô hấp của các thuốc này có thể khác nhau tùy thuộc vào liều dùng, tình trạng bệnh nhân và các yếu tố khác. Gardenal (Phenobarbital) thường được biết đến là có tác động ức chế hô hấp đáng kể hơn so với Valium. Vì vậy, trong các lựa chọn này, Valium được coi là có ít ảnh hưởng đến trung tâm hô hấp hơn so với Largactil, Aminazine, và Gardenal.