Trong điều trị trúng độc paracetamol, ngưng dùng N- acetylcystein khi:

Men gan trở về bình thường

Bilirubin máu trở về bình thường

Bệnh nhân hết nôn và đau bụng

Nồng độ thuốc trong máu còn < 30 µm/mL

Trả lời:

Đáp án đúng: D

N-acetylcystein (NAC) là thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc paracetamol. Việc điều trị bằng NAC thường kéo dài cho đến khi men gan (chức năng gan) trở về mức bình thường, cho thấy gan đã phục hồi khỏi tổn thương do paracetamol gây ra. Các triệu chứng như nôn và đau bụng có thể giảm trước khi gan hồi phục hoàn toàn, và nồng độ thuốc trong máu không phải là tiêu chí chính để ngừng điều trị NAC. Bilirubin máu bình thường hóa không phải là tiêu chí chính để ngừng NAC. Do đó, đáp án chính xác nhất là khi men gan trở về bình thường.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 4

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 39:

Hình ảnh siêu âm bụng cho thấy thành dạ dày đo được 8 milimét, đều đặn và đồng tâm, có ổ đọng hơi trong thành, điều này gợi ý đến:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hình ảnh siêu âm bụng cho thấy thành dạ dày dày lên (8mm), đều đặn và đồng tâm, có ổ đọng hơi trong thành là những dấu hiệu gợi ý đến viêm dạ dày mạn tính. Các đặc điểm này ít phù hợp với ung thư dạ dày (thường không đều và có thể có các khối u), loét dạ dày (thường có hình ảnh ổ loét chứ không phải dày thành đồng đều).

Câu 40:

Đánh giá tình trạng quá phát vi khuẩn ruột, xét nghiệm thường dùng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Xét nghiệm thường dùng để đánh giá tình trạng quá phát vi khuẩn ruột là test thở với glycocholate có ¹⁴C. Glycocholate là một muối mật, bình thường được hấp thu ở hồi tràng. Khi có quá phát vi khuẩn ở ruột non, vi khuẩn sẽ khử glycocholate, giải phóng ¹⁴C. ¹⁴C này sẽ được hấp thu và thải ra qua đường thở. Định lượng ¹⁴CO2 trong hơi thở giúp đánh giá tình trạng quá phát vi khuẩn ruột non. Các xét nghiệm khác không đặc hiệu cho tình trạng này.

Câu 41:

Xơ gan do rượu có tiên lượng tốt hơn do virus là vì:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Xơ gan do rượu có tiên lượng tốt hơn xơ gan do virus vì khi ngừng uống rượu, quá trình tổn thương gan có thể chậm lại hoặc dừng hẳn, thậm chí có khả năng hồi phục ở giai đoạn sớm. Trong khi đó, xơ gan do virus thường liên quan đến tổn thương gan liên tục do hoạt động của virus, ngay cả khi đã điều trị. Các yếu tố miễn dịch trong xơ gan do virus gây ra tổn thương gan kéo dài hơn so với xơ gan do rượu, nơi mà tác nhân gây hại chính (rượu) có thể được loại bỏ.

Câu 42:

Dùng thuốc lợi tiểu ở bệnh nhân xơ gan không đúng cách có thể dẫn đến hôn mê gan là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ở bệnh nhân xơ gan, việc sử dụng thuốc lợi tiểu không đúng cách, đặc biệt là dùng quá liều hoặc không theo dõi điện giải đồ chặt chẽ, có thể dẫn đến hạ kali máu (hypokalemia). Hạ kali máu làm tăng sản xuất amoniac ở thận và giảm khả năng chuyển hóa amoniac thành urê ở gan (vốn đã suy giảm chức năng). Sự tích tụ amoniac trong máu sẽ tác động lên não, gây ra bệnh não gan, có thể tiến triển thành hôn mê gan. Các yếu tố khác như thiếu lưu lượng đến thận (gây suy thận trước gan), tăng natri máu (ít gặp, thường gặp hạ natri máu), và độc tính trực tiếp của thuốc lợi tiểu lên thận (ít liên quan hơn trong trường hợp này) cũng có thể góp phần làm nặng thêm tình trạng bệnh, nhưng hạ kali máu là yếu tố chính dẫn đến hôn mê gan do sử dụng thuốc lợi tiểu không đúng cách.

Câu 43:

Loét dạ dày đau 4 kỳ.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Loét dạ dày thường gây ra các cơn đau có liên quan đến bữa ăn. Cơn đau có thể xảy ra theo chu kỳ, nhưng không nhất thiết là luôn luôn đau ở 4 kỳ (ví dụ: đau sau ăn, giảm đau sau ăn, đau lại khi đói, giảm đau sau khi ăn). Các yếu tố khác như vị trí loét, mức độ nghiêm trọng, và các biến chứng khác có thể ảnh hưởng đến triệu chứng đau. Vì vậy, khẳng định "Loét dạ dày đau 4 kỳ" là không chính xác.

Câu 44:

Trong Viêm khớp dạng thấp da khô teo, phù một đoạn chi.

Lời giải: