Dùng thuốc lợi tiểu ở bệnh nhân xơ gan không đúng cách có thể dẫn đến hôn mê gan là do:
Đáp án đúng: D
Ở bệnh nhân xơ gan, việc sử dụng thuốc lợi tiểu không đúng cách, đặc biệt là dùng quá liều hoặc không theo dõi điện giải đồ chặt chẽ, có thể dẫn đến hạ kali máu (hypokalemia). Hạ kali máu làm tăng sản xuất amoniac ở thận và giảm khả năng chuyển hóa amoniac thành urê ở gan (vốn đã suy giảm chức năng). Sự tích tụ amoniac trong máu sẽ tác động lên não, gây ra bệnh não gan, có thể tiến triển thành hôn mê gan. Các yếu tố khác như thiếu lưu lượng đến thận (gây suy thận trước gan), tăng natri máu (ít gặp, thường gặp hạ natri máu), và độc tính trực tiếp của thuốc lợi tiểu lên thận (ít liên quan hơn trong trường hợp này) cũng có thể góp phần làm nặng thêm tình trạng bệnh, nhưng hạ kali máu là yếu tố chính dẫn đến hôn mê gan do sử dụng thuốc lợi tiểu không đúng cách.
Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.
