BN nam, 41 tuổi, nhập viện vì đột ngột lên cơn co giật nửa người bên (P). Vợ BN khai: BN có tiền căn chấn thương sọ não gây liệt nửa người (P) do tai nạn giao thông cách đây 3 năm, đã được điều trị phẫu thuật lấy máu tụ tại BV đa khoa tỉnh. Sau điều trị khoảng 6 tháng sức cơ nửa người (P) có hồi phục một phần. Ngày NV, BN lên cơn co giật khởi đầu ở mặt và tay bên (P), sau đó giật toàn bộ nửa người bên (P), cơn kéo dài khoảng 2 phút. BN được cho NV khoảng 8 giờ sau cơn co giật. Khám lúc NV phát hiện BN nằm nhắm mắt, gọi không mở mắt; khi kích thích đau bằng cách ấn cung mày, BN mở mắt, không nói được thành câu, chỉ rên ú ớ vài tiếng, và dùng tay bên (T) gạt tay người khám ra khỏi cung mày; BN không hiểu lời nói và không lặp lại được; mờ nếp mũi má bên (P), yếu nửa người (P) sức cơ khoảng 3/5, PXGC tăng bên (P), Babinski (+) bên (P). BN này có mất ngôn ngữ kiểu:

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn chức năng tiêu hóa mãn tính, ảnh hưởng đến ruột già. Mục tiêu điều trị IBS không phải là chữa khỏi hoàn toàn (tiệt căn) vì đây là một hội chứng chứ không phải bệnh lý cụ thể có thể chữa dứt điểm. Thay vào đó, mục tiêu chính là giảm nhẹ các triệu chứng khó chịu và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Điều này bao gồm cả việc điều trị các triệu chứng thực thể (như đau bụng, tiêu chảy, táo bón) và các vấn đề tâm lý liên quan (như lo âu, căng thẳng) thường đi kèm với IBS.

Câu hỏi yêu cầu xác định thuốc an thần ít hoặc không ảnh hưởng đến trung tâm hô hấp. Trong các lựa chọn:

• Valium (Diazepam) là một benzodiazepin, có thể gây ức chế hô hấp, đặc biệt khi dùng liều cao hoặc kết hợp với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác.


• Largactil (Chlorpromazine) và Aminazine (cũng là Chlorpromazine) là các thuốc an thần kinh thuộc nhóm phenothiazin, có tác dụng ức chế thần kinh trung ương mạnh và có thể gây ức chế hô hấp.


• Gardenal (Phenobarbital) là một barbiturat, có tác dụng ức chế thần kinh trung ương rất mạnh, bao gồm cả trung tâm hô hấp, và có thể gây suy hô hấp, đặc biệt ở liều cao.

Tuy nhiên, mức độ ảnh hưởng đến trung tâm hô hấp của các thuốc này có thể khác nhau tùy thuộc vào liều dùng, tình trạng bệnh nhân và các yếu tố khác. Gardenal (Phenobarbital) thường được biết đến là có tác động ức chế hô hấp đáng kể hơn so với Valium. Vì vậy, trong các lựa chọn này, Valium được coi là có ít ảnh hưởng đến trung tâm hô hấp hơn so với Largactil, Aminazine, và Gardenal.