Một bệnh nhân tiểu máu đại thể, khám thấy cả 2 thận lớn không đều. Xét nghiệm thăm dò ưu tiên:

Chụp UIV

Chụp cắt lớp vi tính thận

Định lượng Ure, creatinin máu

Siêu âm bụng

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Trong trường hợp bệnh nhân tiểu máu đại thể và khám thấy cả hai thận lớn không đều, chụp cắt lớp vi tính (CT) thận là xét nghiệm thăm dò ưu tiên. CT scan cho phép đánh giá chi tiết hình thái thận, phát hiện các khối u, sỏi, hoặc các bất thường khác có thể gây ra tiểu máu. UIV (chụp niệu đồ tĩnh mạch) có thể được sử dụng, nhưng CT scan thường cung cấp thông tin chi tiết hơn và ít xâm lấn hơn. Siêu âm bụng có thể phát hiện thận lớn, nhưng không đủ để đánh giá nguyên nhân. Định lượng ure, creatinin máu giúp đánh giá chức năng thận, nhưng không giúp xác định nguyên nhân gây tiểu máu.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 4

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 25:

Một bệnh nhân đái đỏ toàn bãi, gầy sút, có hội chứng kích thích bàng quang, thận không lớn. Chẩn đoán có khả năng nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh nhân có các triệu chứng: đái đỏ toàn bãi (tiểu máu toàn bãi), gầy sút, hội chứng kích thích bàng quang (tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu buốt), thận không lớn. Các triệu chứng này gợi ý đến lao thận. Lao thận thường gây tiểu máu, hội chứng kích thích bàng quang do tổn thương lan đến bàng quang, gầy sút do tình trạng nhiễm trùng mạn tính. Thận không lớn vì ở giai đoạn sớm hoặc tổn thương khu trú.

* Viêm cầu thận mạn: thường gây tiểu máu vi thể hoặc đại thể, protein niệu, phù, tăng huyết áp, ít gây hội chứng kích thích bàng quang.
* Thận đa nang: thường có thận lớn, sờ thấy khối ở bụng, ít gây tiểu máu toàn bãi và hội chứng kích thích bàng quang ở giai đoạn sớm.
* Viêm bàng quang cấp: gây tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu máu cuối bãi, không gây gầy sút.

Câu 26:

Nốt thấp trong viêm khớp dạng thấp thường gặp ở:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nốt thấp (nodules) trong viêm khớp dạng thấp thường xuất hiện ở những vùng chịu áp lực hoặc ma sát nhiều. Mỏm khuỷu trên xương trụ là một vị trí thường xuyên chịu áp lực, đặc biệt khi tì khuỷu tay. Do đó, nốt thấp thường gặp ở vị trí này.

Các vị trí khác ít gặp nốt thấp hơn:
- Khớp ngón chân cái: ít chịu áp lực trực tiếp như khuỷu tay.
- Gần khớp cổ tay: có thể gặp, nhưng ít phổ biến hơn mỏm khuỷu.
- Khớp ức đòn: ít chịu áp lực và ma sát, do đó ít gặp nốt thấp.

Câu 27:

Hạt dưới da trong viêm khớp dạng thấp thường có kích thước:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hạt dưới da trong viêm khớp dạng thấp thường có kích thước từ 0,5 - 2cm. Đây là một đặc điểm lâm sàng quan trọng giúp chẩn đoán bệnh. Các hạt này thường xuất hiện ở các vị trí chịu áp lực như khuỷu tay, đầu gối hoặc gót chân.

Câu 28:

Hemophilia là những bệnh rối loạn đông máu di truyền, hiện nay người ta chia ra như sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hemophilia là bệnh máu khó đông di truyền. Có ba loại chính được phân loại theo yếu tố đông máu bị thiếu hụt:

* Hemophilia A: Do thiếu yếu tố VIII.
* Hemophilia B: Do thiếu yếu tố IX.
* Hemophilia C: Do thiếu yếu tố XI.

Như vậy, cả ba phương án A, B và C đều đúng. Tuy nhiên, phương án D chỉ đề cập đến A và B, nên không đầy đủ.

Câu 29:

Phì đại lơi răng là triệu chứng có thể gặp ở bệnh nhân:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phì đại lợi răng là một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân mắc bệnh Lơ xê mi cấp. Trong bệnh Thalassemia và Hemophilia, triệu chứng này ít phổ biến hơn. Do đó, đáp án chính xác nhất là Lơ xê mi cấp.

Câu 30:

Tỉ lệ mắc bệnh này giữa 2 giới là:

Lời giải: