2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Tổn thương tim trong sốc liên quan:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tổn thương tim trong sốc có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Phương án 1 đề cập đến các vấn đề trực tiếp như nhồi máu cơ tim hoặc thiếu máu cơ tim dẫn đến rối loạn chức năng cơ tim. Phương án 2 mô tả tình trạng tăng áp lực tâm trương thất trái do suy tim, làm giảm tưới máu vành và tăng nhu cầu oxy của cơ tim. Phương án 3 đề cập đến việc giảm thời gian đổ đầy máu tâm trương, từ đó có thể làm giảm lưu lượng máu đến vành. Vì tất cả các phương án trên đều mô tả các cơ chế có thể gây tổn thương tim trong sốc, nên đáp án chính xác là "Tất cả các đáp án trên".

Câu 2:

Dung dịch hòa chung với Dopamine:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dopamine thường được hòa tan trong dung dịch glucose 5% hoặc dung dịch muối đẳng trương (như NaCl 0.9%) để truyền tĩnh mạch. Glucose 5% được sử dụng phổ biến hơn vì nó tương thích tốt và giúp duy trì sự ổn định của dopamine.

Câu 3:

Dobutamine không dùng liên tục hoặc liều trên:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dobutamine, một chất kích thích beta-adrenergic, thường được sử dụng để tăng cường co bóp tim. Tuy nhiên, việc sử dụng liên tục hoặc ở liều cao có thể gây ra các tác dụng phụ như tăng nhịp tim, loạn nhịp tim, và tăng nhu cầu oxy của cơ tim. Vì lý do này, thường khuyến cáo không nên sử dụng dobutamine liên tục hoặc ở liều vượt quá 10 μg/kg/phút. Các liều cao hơn có thể làm tăng nguy cơ biến chứng tim mạch.

Câu 4:

Dobutamine có thể phối hợp với một số thuốc khác như:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dobutamine có thể phối hợp với lợi tiểu và lidocain. Lợi tiểu có thể giúp giảm tiền gánh, làm giảm áp lực lên tim. Lidocain là một thuốc chống loạn nhịp tim, có thể được sử dụng để kiểm soát các rối loạn nhịp tim có thể xảy ra khi sử dụng dobutamine. Thuốc ức chế beta thường không được phối hợp với dobutamine vì chúng có tác dụng đối kháng.

Câu 5:

Suy tim xảy ra do rối loạn chủ yếu:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Suy tim xảy ra khi tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân, nhưng một trong những yếu tố quan trọng nhất là sự suy giảm sức co bóp của tim. Sức co bóp tim là khả năng của cơ tim co bóp và đẩy máu đi. Khi sức co bóp tim giảm, tim không thể bơm đủ máu, dẫn đến suy tim. Tiền gánh và hậu gánh là các yếu tố ảnh hưởng đến cung lượng tim, nhưng không phải là nguyên nhân chính gây suy tim. Tần số tim cũng quan trọng, nhưng sự suy giảm sức co bóp thường là yếu tố quyết định trong suy tim.