Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Gần đây, bệnh nhân này có biểu hiện mệt lã người, toát mồ hôi, run tay, uống nước đường thì đỡ. Theo bạn, biểu hiện này là do đâu?

Có khả năng hạ đường máu do ăn uống kém

Có khả năng bị hạ đường máu do u di căn tuỵ

Có khả năng là biểu hiện hạ đường máu của hội chứng cận u

Cả A và C đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Bệnh nhân có tiền sử đau thượng vị, giảm đau khi uống sữa, gợi ý bệnh lý dạ dày tá tràng. Tuy nhiên, gần đây xuất hiện thêm các triệu chứng hạ đường huyết (mệt lả, toát mồ hôi, run tay, đỡ khi uống nước đường) kèm theo thiếu máu, sút cân nhanh. Các triệu chứng này có thể do nhiều nguyên nhân. * **Khả năng hạ đường máu do ăn uống kém:** Đúng, vì bệnh nhân chán ăn và gầy nhanh. * **Khả năng bị hạ đường máu do u di căn tuỵ:** Đúng, u tụy có thể gây tăng tiết insulin dẫn đến hạ đường máu. * **Khả năng là biểu hiện hạ đường máu của hội chứng cận u:** Đúng, hội chứng cận u có thể gây ra nhiều rối loạn nội tiết, bao gồm cả hạ đường máu. Vì cả A và C đều có khả năng xảy ra, phương án D là chính xác nhất.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 22

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 42:

Điều trị bằng nội soi được dùng trong trường hợp sau đây, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Nội soi được sử dụng rộng rãi trong nhiều thủ thuật điều trị như nong thực quản do sẹo chít hẹp, cầm máu tại chỗ (ví dụ, trong trường hợp loét dạ dày tá tràng xuất huyết), và điều trị ung thư dạ dày giai đoạn sớm (ví dụ, cắt hớt niêm mạc qua nội soi). Tuy nhiên, nong môn vị do loét xơ chai hành tá tràng thường khó khăn và ít hiệu quả bằng nội soi, vì xơ chai thường gây hẹp lòng môn vị rất cứng, khó nong và dễ tái phát. Phương pháp phẫu thuật thường được ưu tiên hơn trong trường hợp này.

Câu 43:

Trong hỏi bệnh sử, thầy thuốc:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong quá trình hỏi bệnh sử, thầy thuốc cần thu thập thông tin một cách chủ động và có hệ thống. Việc chỉ để bệnh nhân tự kể có thể bỏ sót thông tin quan trọng. Việc chỉ đặt câu hỏi nhỏ liên tiếp có thể không khai thác được đầy đủ thông tin cần thiết. Việc đặt câu hỏi gợi ý có thể dẫn đến sai lệch thông tin. Do đó, cách tốt nhất là đặt câu hỏi nhỏ liên tiếp để bệnh nhân dễ trả lời và thu thập thông tin một cách đầy đủ và chính xác.

Câu 44:

Hình ảnh Xquang đặc thù của khí phế thủng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong khí phế thũng, hình ảnh Xquang đặc thù là phổi trở nên sáng hơn bình thường do sự tăng thể tích khí trong phổi và giảm mật độ nhu mô phổi. Các dấu hiệu khác có thể bao gồm vòm hoành dẹt (do tăng thể tích phổi), tăng khoảng gian sườn, và tim hình giọt nước (do sự ép của phổi tăng thể tích). Rốn phổi có thể tăng đậm, nhưng đây không phải là dấu hiệu đặc thù nhất. Tim và trung thất bị đẩy lệch thường gợi ý các bệnh lý khác như tràn khí màng phổi hoặc xẹp phổi.

Câu 45:

Các triệu chứng cơ năng xuất hiện kể cả khi gắng sức ít làm hạn chế các hoạt động thể lực. Theo Hội tim mạch New York đó là giai đoạn suy tim:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Độ II theo Hội Tim mạch New York (NYHA) mô tả tình trạng bệnh nhân cảm thấy thoải mái khi nghỉ ngơi, nhưng các hoạt động thể lực thông thường (như đi bộ nhanh, leo cầu thang) gây ra mệt mỏi, khó thở, đánh trống ngực hoặc đau thắt ngực. Điều này có nghĩa là các triệu chứng xuất hiện khi gắng sức ít và bắt đầu hạn chế các hoạt động thể lực của bệnh nhân.

Câu 46:

Theo TCYTTG năm 1990, trong các bệnh nặng, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đứng vào hàng thứ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu xác định thứ hạng của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trong các bệnh nặng theo TCYTTG năm 1990. Theo thông tin được cung cấp từ tài liệu tham khảo hoặc kiến thức chuyên môn về y tế công cộng, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đứng vào hàng thứ 8 trong các bệnh nặng theo TCYTTG năm 1990.

Câu 47:

Triệu chứng sau đây gặp trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn IV:

Lời giải: