Để tìm hiểu nguyên nhân huyết tán, các xét nghiệm nào là cần thiết:

Để phân biệt hemophilia A và B người ta thường dựa vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hemophilia A và B là hai bệnh rối loạn đông máu di truyền liên quan đến các yếu tố đông máu khác nhau. Hemophilia A là do thiếu yếu tố VIII, trong khi Hemophilia B là do thiếu yếu tố IX. Để phân biệt hai loại này, cần sử dụng các xét nghiệm đặc hiệu để xác định sự thiếu hụt của từng yếu tố. Kỹ thuật TCK gián biệt (Technique de Cephalin-Kaolin gián biệt) là một phương pháp xét nghiệm được sử dụng để phân biệt sự thiếu hụt của các yếu tố đông máu khác nhau, bao gồm yếu tố VIII và yếu tố IX, từ đó phân biệt được Hemophilia A và Hemophilia B.

Câu 39:

Xạ trị liệu trong ung thư đại tràng sigma thường có mục đích:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Xạ trị trong điều trị ung thư đại tràng sigma thường được sử dụng để giảm đau, thu nhỏ kích thước khối u trước phẫu thuật (nếu cần) hoặc trong các trường hợp ung thư tiến triển để kiểm soát triệu chứng. Phương án 2 thể hiện mục đích này một cách tổng quát và chính xác nhất.

Câu 40:

Ung thư dạ dày dạng tuyến thường gặp ở:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ung thư dạ dày dạng tuyến (adenocarcinoma) thường gặp nhất ở vùng hang vị và môn vị của dạ dày. Đây là vị trí mà niêm mạc dạ dày thường xuyên tiếp xúc với các tác nhân gây hại như vi khuẩn Helicobacter pylori, acid dạ dày, và các chất gây ung thư khác từ thức ăn. Do đó, nguy cơ phát triển ung thư ở những vị trí này cao hơn so với các vị trí khác như tâm vị hoặc bờ cong nhỏ.

Câu 41:

Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Gần đây, bệnh nhân này có biểu hiện mệt lã người, toát mồ hôi, run tay, uống nước đường thì đỡ. Theo bạn, biểu hiện này là do đâu?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh nhân có tiền sử đau thượng vị, giảm đau khi uống sữa, gợi ý bệnh lý dạ dày tá tràng. Tuy nhiên, gần đây xuất hiện thêm các triệu chứng hạ đường huyết (mệt lả, toát mồ hôi, run tay, đỡ khi uống nước đường) kèm theo thiếu máu, sút cân nhanh. Các triệu chứng này có thể do nhiều nguyên nhân.

* Khả năng hạ đường máu do ăn uống kém: Đúng, vì bệnh nhân chán ăn và gầy nhanh.
* Khả năng bị hạ đường máu do u di căn tuỵ: Đúng, u tụy có thể gây tăng tiết insulin dẫn đến hạ đường máu.
* Khả năng là biểu hiện hạ đường máu của hội chứng cận u: Đúng, hội chứng cận u có thể gây ra nhiều rối loạn nội tiết, bao gồm cả hạ đường máu.

Vì cả A và C đều có khả năng xảy ra, phương án D là chính xác nhất.

Câu 42:

Điều trị bằng nội soi được dùng trong trường hợp sau đây, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Nội soi được sử dụng rộng rãi trong nhiều thủ thuật điều trị như nong thực quản do sẹo chít hẹp, cầm máu tại chỗ (ví dụ, trong trường hợp loét dạ dày tá tràng xuất huyết), và điều trị ung thư dạ dày giai đoạn sớm (ví dụ, cắt hớt niêm mạc qua nội soi). Tuy nhiên, nong môn vị do loét xơ chai hành tá tràng thường khó khăn và ít hiệu quả bằng nội soi, vì xơ chai thường gây hẹp lòng môn vị rất cứng, khó nong và dễ tái phát. Phương pháp phẫu thuật thường được ưu tiên hơn trong trường hợp này.

Câu 43:

Trong hỏi bệnh sử, thầy thuốc:

Lời giải: