2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở kèm lời giải chi tiết

Câu 1:

Sốc được xác định khi:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sốc là một tình trạng nguy hiểm xảy ra khi cơ thể không nhận đủ lưu lượng máu, dẫn đến thiếu oxy và chất dinh dưỡng cho các cơ quan. Huyết áp động mạch trung bình (MAP) dưới 60 mmHg thường được sử dụng để xác định sốc, vì nó cho thấy sự tưới máu đến các cơ quan quan trọng đang bị suy giảm. Lượng nước tiểu giảm cũng là một dấu hiệu của sốc, vì thận cố gắng giữ nước để duy trì huyết áp. Do đó, cả hai tiêu chí B (huyết áp tâm thu ≤ 80 mmHg) và C (Lượng nước tiểu ≤ 20 ml/giờ) đều là các chỉ dấu gợi ý tình trạng sốc. Tuy nhiên, tiêu chí A (Huyết áp động mạch trung bình (mean arterial pressure) ≤ 60 mmHg) mang tính quyết định hơn trong việc xác định sốc. Đáp án D kết hợp B và C đúng.

Câu 2:

Cảm giác trong hố sau do dây thần kinh nào chi phối ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Cảm giác vùng hố sau chủ yếu do các dây thần kinh sọ não V (dây sinh ba), IX (dây thiệt hầu) và X (dây thần kinh lang thang) chi phối. Dây thần kinh XI (dây thần kinh phụ) chủ yếu chi phối vận động các cơ ở vùng cổ và vai, không tham gia vào chi phối cảm giác vùng hố sau.

Câu 3:

Dấu hiệu cục bộ của bệnh Horton gồm các dấu chứng sau ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh Horton (viêm động mạch tế bào khổng lồ) là một bệnh viêm mạch máu mãn tính ảnh hưởng chủ yếu đến các động mạch lớn và trung bình, đặc biệt là các động mạch thái dương. Các dấu hiệu cục bộ thường gặp bao gồm: cứng động mạch thái dương, nhức khi sờ động mạch thái dương, và đỏ dọc theo động mạch thái dương. Tăng thân nhiệt vùng thái dương không phải là một dấu hiệu cục bộ đặc trưng của bệnh Horton, mặc dù sốt có thể là một triệu chứng toàn thân của bệnh.

Câu 4:

Thuốc nào sau đây vừa dự phòng bán đầu thống vừa đièu trị chóng mặt:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Flunarizine là một thuốc chẹn kênh canxi có tác dụng dự phòng đau nửa đầu và điều trị chóng mặt do các rối loạn tiền đình. Các thuốc khác như Norcertone, Desernil, Avlocardyl không có tác dụng đồng thời cả hai chức năng này.

Câu 5:

Thuốc điều trị đau dây thần kinh V vô căn thường được dùng là thuốc nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Tegretol (carbamazepine) là thuốc chống động kinh thường được sử dụng để điều trị đau dây thần kinh V (tam thoa) vô căn. Thuốc giúp giảm đau bằng cách ổn định hoạt động điện trong dây thần kinh và giảm các xung động gây đau. Các thuốc khác như Dihydan (phenytoin), Rivotril (clonazepam), và Lamotrigine cũng có thể được sử dụng trong điều trị đau thần kinh, nhưng Tegretol thường là lựa chọn đầu tiên trong đau dây thần kinh V vô căn.