Trong xơ gan, kháng sinh nào sau đây được dùng để điều trị nhiễm khuẩn báng, ngoại trừ:

Cefotaxim

Ciprofloxacin

Amoxicillin

Gentamycin

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Trong xơ gan, nhiễm khuẩn báng là một biến chứng thường gặp. Các kháng sinh thường được sử dụng bao gồm:

Cefotaxim: Là một cephalosporin thế hệ thứ ba, thường được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn Gram âm.
Ciprofloxacin: Là một fluoroquinolon, có tác dụng tốt trên vi khuẩn Gram âm.
Gentamycin: Là một aminoglycosid, cũng có tác dụng trên vi khuẩn Gram âm, tuy nhiên cần thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân xơ gan do độc tính trên thận.

Amoxicillin là một penicillin, thường được sử dụng cho các nhiễm khuẩn Gram dương và một số Gram âm, tuy nhiên ít được dùng trong điều trị nhiễm khuẩn báng vì phổ kháng khuẩn không rộng bằng các kháng sinh trên và hiệu quả điều trị có thể kém hơn.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 19

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 43:

Một bệnh nhân vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù Child's C có biến chứng nhiễm trùng báng. Mạch: 86 l/ph, Huyết áp 85/50 mmHg, tiểu 300mL/ngày, mệt mỏi, táo bón, báng căng to và đang dùng lợi tiểu kháng aldosterone 200mg/ngày kèm trofurite 80 mg/ngày. Các phương tiện điều trị, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Bệnh nhân xơ gan mất bù Child's C có biến chứng nhiễm trùng báng, huyết áp thấp, thiểu niệu và đang dùng lợi tiểu liều cao. Trong tình huống này:

* Tiếp tục điều trị nhiễm trùng báng: Là ưu tiên hàng đầu để giải quyết nhiễm trùng.
* Chọc tháo báng: Cần thiết để giảm áp lực ổ bụng, cải thiện hô hấp và tuần hoàn, đồng thời lấy dịch xét nghiệm.
* Thuốc co mạch: Được chỉ định để cải thiện huyết áp và chức năng thận trong hội chứng gan thận.
* Thắt tĩnh mạch thực quản giãn: Không phải là ưu tiên hàng đầu trong giai đoạn này. Tĩnh mạch thực quản giãn nên được xử lý khi tình trạng bệnh nhân ổn định hơn. Hơn nữa, với tình trạng huyết áp thấp, việc thắt tĩnh mạch thực quản có thể làm giảm thêm thể tích tuần hoàn và gây nguy hiểm.

Do đó, phương án "Thắt tĩnh mạch thực quản giãn" là phương án điều trị ít phù hợp nhất trong tình huống cấp tính này.

Câu 44:

Bệnh Basedow thường gặp trong thai nghén nhất là giai đoạn chu sinh (hậu sản), dùng nhiều iod, dùng lithium, nhiễm trùng và nhiễm virus.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh Basedow thường gặp trong thai nghén nhất là giai đoạn đầu và giữa thai kỳ, không phải giai đoạn chu sinh (hậu sản). Các yếu tố như dùng nhiều iod, dùng lithium, nhiễm trùng và nhiễm virus có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp nhưng không trực tiếp làm cho Basedow thường gặp nhất ở giai đoạn hậu sản. Vì vậy, câu trả lời là sai.

Câu 45:

Hen phế quản gây tâm phế mạn là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tâm phế mạn là tình trạng bệnh lý tim phổi mạn tính, trong đó có sự thay đổi cấu trúc và chức năng của tim phải do bệnh lý của phổi hoặc mạch máu phổi (không phải do bệnh lý tim trái). Hen phế quản, đặc biệt là hen phế quản nặng hoặc không được kiểm soát tốt, có thể dẫn đến tâm phế mạn do tình trạng tắc nghẽn đường thở kéo dài, gây tăng áp lực động mạch phổi và cuối cùng dẫn đến suy tim phải. Trong các loại hen được liệt kê, hen phế quản dị ứng nhiễm khuẩn có khả năng gây viêm nhiễm kéo dài và làm tổn thương phổi nhiều hơn, từ đó làm tăng nguy cơ tiến triển thành tâm phế mạn.

Câu 46:

Trong viêm khớp dạng thấp, xuất hiện muộn là khớp:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong viêm khớp dạng thấp, các khớp nhỏ như khớp bàn ngón chân và khớp cổ tay thường bị ảnh hưởng sớm. Khớp gối cũng là một vị trí thường gặp, nhưng thường xuất hiện muộn hơn so với các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân. Khớp ức đòn ít khi bị ảnh hưởng trong viêm khớp dạng thấp, do đó nó thường xuất hiện muộn nếu có. Vậy nên, khớp ức đòn là khớp xuất hiện muộn nhất trong các lựa chọn được đưa ra.

Câu 47:

Hạt dưới da trong viêm khớp dạng thấp thường gặp ở:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hạt dưới da trong viêm khớp dạng thấp là những nốt sần, chắc, không đau, thường xuất hiện ở các vị trí chịu áp lực hoặc ma sát nhiều, đặc biệt là gần các khớp. Trong các lựa chọn được đưa ra, vị trí gần khớp khuỷu tay là nơi thường gặp nhất của các hạt dưới da này. Các vị trí khác như khớp ngón gần, khớp bàn ngón tay và gần khớp cổ tay cũng có thể xuất hiện nhưng ít phổ biến hơn so với khuỷu tay.

Câu 48:

Tổn thương rễ trong đau dây thần kinh tọa chiếm tỷ lệ bao nhiêu %:

Lời giải: