JavaScript is required

Một bệnh nhân vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù Child's C có biến chứng nhiễm trùng báng. Mạch: 86 l/ph, Huyết áp 85/50 mmHg, tiểu 300mL/ngày, mệt mỏi, táo bón, báng căng to và đang dùng lợi tiểu kháng aldosterone 200mg/ngày kèm trofurite 80 mg/ngày. Các phương tiện điều trị, ngoại trừ:

A.

Tiếp tục điều trị nhiễm trùng báng

B.

Chọc tháo báng

C.

Thắt tĩnh mạch thực quản giãn

D.

Thuốc co mạch

Trả lời:

Đáp án đúng: C


Bệnh nhân xơ gan mất bù Child's C có biến chứng nhiễm trùng báng, huyết áp thấp, thiểu niệu và đang dùng lợi tiểu liều cao. Trong tình huống này: * **Tiếp tục điều trị nhiễm trùng báng:** Là ưu tiên hàng đầu để giải quyết nhiễm trùng. * **Chọc tháo báng:** Cần thiết để giảm áp lực ổ bụng, cải thiện hô hấp và tuần hoàn, đồng thời lấy dịch xét nghiệm. * **Thuốc co mạch:** Được chỉ định để cải thiện huyết áp và chức năng thận trong hội chứng gan thận. * **Thắt tĩnh mạch thực quản giãn:** Không phải là ưu tiên hàng đầu trong giai đoạn này. Tĩnh mạch thực quản giãn nên được xử lý khi tình trạng bệnh nhân ổn định hơn. Hơn nữa, với tình trạng huyết áp thấp, việc thắt tĩnh mạch thực quản có thể làm giảm thêm thể tích tuần hoàn và gây nguy hiểm. Do đó, phương án "Thắt tĩnh mạch thực quản giãn" là phương án điều trị ít phù hợp nhất trong tình huống cấp tính này.

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.


50 câu hỏi 60 phút

Câu hỏi liên quan